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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者女，32岁。因发热寒战入院。血培养第2天，培养瓶混浊并有凝块，最有可能的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.枯草芽胞杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.厌氧菌

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第1题
患者，男，35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：体温40℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg，左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。该患者宜取的卧位是（）。

A. 端坐卧位

B. 左侧卧位

C. 右侧卧位

D. 平卧位

E. 中凹仰卧位

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第2题
患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。为明确诊断必须检查的项目包括（）

A. 血常规

B. 尿常规

C. 肾功能

D. 膀胱镜

E. 肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片

F . 泌尿系统B型超声

G . 尿脱落细胞学检查

H . 红细胞沉降率

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第3题
患者女，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。体检：血压80／50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。

下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是A．术前导尿，排空膀胱

B．手术体位为仰卧位

C．穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm

D．穿刺深度为4～5em

E．出血时用止血药

下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是A．术中注意观察患者病情变化

B．穿刺时任意进针方向均可

C．如误入直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒

D．抽出血液凝固者，为腹腔内血液

E．抽出物为脓液，丢弃

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第4题
女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及。化验：Hb90g/L，WBC21×109/L，PLT52×109/L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。【假设信息】假如该患者妊娠36周，阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC，此时的首选治疗是（）

A. 输血补充血容量

B. 输血小板加止血药物

C. 输血加肝素抗凝

D. 立即终止妊娠

E. 输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗

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第5题
患者，男性，58岁。因支气管扩张、咯血入院，患者突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，发生窒息。下列抢救措施不妥的是

A．立即置患者于头低足高位

B．立即清除口、鼻腔内凝血块

C．立即应用镇静、镇咳药

D．吸引器吸出凝血块

E．呼吸道通畅后给予呼吸兴奋药

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第6题
患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。最贴切的诊断是A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏

D、颅中窝骨折伴脑脊液耳漏

E、颅后窝骨折伴脑脊液耳漏

为进一步明确诊断，最有效的诊断措施是A、颅脑X线片

B、颅底薄扫+三维重建

C、颅脑MRI

D、腰椎穿刺

E、脑池造影

下列诊疗措施不恰当的是A、患者为开放性颅脑损伤，早期可酌情应用抗生素预防颅内感染

B、漏口绝大多数在伤后1～2周内自行愈合，无需特殊处理

C、针对患者双鼻的无色清亮液体，可使用无菌海绵堵塞，以减少液体流出

D、若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合，可考虑手术修补脑膜封闭漏口

E、可根据颅内情况，早期应用止血、脱水降低颅内压药物

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第7题
一妇女阴道分泌物实验室镜下检查结果为:杆菌(-)、上皮细胞(-)、白细胞(>30/HP)、杂菌(++++)。则清洁度为()
A、Ⅰ

B、Ⅱ

C、Ⅲ

D、Ⅳ

E、Ⅴ

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第8题
女性,42岁,左颈淋巴结肿大,做淋巴结穿刺:涂片见核仁巨大,>5μm;胞核大,染色质疏松,呈网状:细胞体积大,直径约100~2005μm;提示为()
A、原淋巴细胞

B、类上皮细胞

C、霍奇金细胞

D、树突状细胞

E、腺癌细胞

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