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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，男性，28岁，因车祸后致左下肢胫腓骨开放性骨折。入院后给予切开复位内固定术并行下肢托型石膏固定。针对该患者的护理措施，正确的是（）

A.在石膏干固后开窗，便于伤口换药

B.患肢疼痛时可自行服用止痛药

C.严密观察肢端血运

D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花

E.石膏内肢体有痒感时，可伸入异物抓痒

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第1题

患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。为明确诊断应考虑的检查是（提示治疗后患者生命体征逐渐平稳，接下来应进行的治疗是）（）

A. 右小腿切开复位内固定

B. 完善检查，防止漏诊

C. 应用抗生素，防止感染

D. 营养支持

E. 应用激素

F . 右下肢功能锻炼

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第2题

患者男性,24岁,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于A.胫骨骨折的复位

患者男性，24岁，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于

A.胫骨骨折的复位和内固定

B.腓骨骨折的复位和内固定

C.骨牵引，待伤口二期愈合

D.胫腓骨折的复位和内固定

E.彻底清创，确保伤口一期愈口

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第3题

24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于()

A、彻底清创，确保伤口一期愈口

B、胫骨骨折的复位和内固定

C、腓骨骨折的复位和内固定

D、胫腓骨折的复位和内固定

E、骨牵引，待伤口二期愈合

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第4题

患者男性，28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。病人病情平稳后，应严密观察（）

A. 呼吸功能

B. 循环功能

C. 肾脏功能

D. 神经功能

E. 胃肠道功能

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第5题

病历摘要：患者男性，25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心事80次／min、律齐。血压120／80mmHg。术前给予阿托品0．5mg，苯巴比妥0．1g，在行硬膜外腔穿刺注射1％普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。病人出现惊厥、抽搐，首选药为（）

A. 异丙嗪

B. 硫喷妥钠

C. 异丙酚

D. 羟丁酸钠

E. 依托咪酯

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第6题

男性，53岁，汽车撞伤3小时，急诊入院，检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折，入院后首先应密切观察的是哪一种并发症：（）

A. 休克

B. 创伤性关节炎

C. 尿路感染及结石

D. 创口感染

E. 坠积性肺炎

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第7题

患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。Cierny-Mader根据骨受累范围将慢性骨髓炎分为四型，不包括（）。

A. 骨髓型骨髓炎

B. 表浅型骨髓炎

C. 血源型骨髓炎

D. 弥漫型骨髓炎

E. 局限型骨髓炎

F . 坏死型骨髓炎

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第8题

患者，男，24岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心律80次/分、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg，苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难和肌肉颤搐症状。患者在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。

首先应考虑为局麻药的是（）。A.毒性反应

B.变态反应

C.高敏反应

D.接触性不良反应

E.疼痛反应

紧急处理时应当考虑（）。A.给氧，停止局麻药的应用

B.输液

C.肾上腺素应用

D.抗过敏药的应用

E.抗生素应用

患者病情加重出现呼吸停止应当立即行（）。A.胸外按压

B.气管内插管给氧呼吸

C.脱水药的应用

D.上胃管减低胃张力

E.呼吸兴奋剂的应用

患者出现惊厥、抽搐，首选药物是（）A.异丙嗪

B.硫喷妥钠

C.异丙酚

D.依托咪酯

E.羟丁酸钠

患者病情平稳后，要注意观察的是（）A.呼吸功能

B.神经功能

C.肾脏功能

D.循环功能

E.胃肠道功能

最可能的诊断是（）。（提示：患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，甚至运动无力）A.脊髓前动脉综合征

B.硬膜外穿刺致脊神经根损伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜外脓肿

E.硬膜外穿刺致脊髓损伤

上述诊断，明确需行的治疗是（）A.手术切开肿块清除

B.给予神经营养药

C.加强抗炎治疗

D.给予扩血管药

E.给予激素加理疗

如果该患者实施的是腰麻，10分钟后平面达T5，血压80/40mmHg，心率62次/分。如若处理则首选（）。A.地西泮

B.麻黄碱

C.苯肾上腺素

D.阿托品

E.异丙肾上腺素

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第9题

Addison患者皮肤色素沉着尤为明显的部位是()

A、摩擦处

B、掌纹

C、乳晕

D、足底处

E、瘢痕处

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