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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，男性，20岁，肩抬重物，突然下腹坠痛，发现右腹股沟有直径3cm的团块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为（）

A.股疝嵌顿

B.腹股沟直疝嵌顿

C.滑疝嵌顿

D.腹股沟斜疝嵌顿

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ABCD

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第1题

（题干）男性，18岁，无意中发现右腹股沟肿物。无疼痛，平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物3cm×2cm大小，无压痛。诊断首先考虑A.腹股沟淋巴结肿大

B.腹股沟斜疝

C.腹股沟直疝

D.睾丸鞘膜积液

E.以上都不是

最适宜的治疗为A.手术治疗

B.加强腹肌锻炼

C.避免重体力劳动

D.卧床休息

E.腹带包扎

体检时应注意A.肿物的形状

B.有无压痛

C.肿物界限

D.透光试验

E.肿物还纳后压迫内环是否复发

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第2题

（题干）男性，80岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟扪及8cm×5cm×3ccm太小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。最可能的诊断是A.难复性腹股沟斜疝

B.腹股构淋巴结炎

C.腹股沟斜疝嵌顿

D.腹股沟直疝

E.精索鞘膜积液

最有诊断意义的表现是A.转移性右下腹痛

B.闭孔肌试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.直肠指诊右前方触痛

E.发热及白细胞增高

该患者最佳治疗方法是A.观察

B.补液抗炎

C.急诊手术治疗

D.对症治疗

E.中药治疗

该患者可能出现的最严重的并发症A.肠梗阻

B.腹腔脓肿

C.化脓性腹膜炎

D.门静脉炎

E.水电解质紊乱

术后最常见的并发症是A.肠粘连

B.肠瘘

C.腹腔出血

D.腹腔残余脓肿

E.切口感染

治疗措施不包括A.胃肠减压

B.进食高蛋白、高热量饮食

C.积极试行手法复位

D.密切观察腹部体征变化

E.卧床休息

出现此并发症最可能的原因是A.感染

B.结扎不牢固

C.吻合口张力过大

D.空肠输入襻梗阻

E.腹腔粘连较重

此时最适宜的治疗方法为A.十二指肠裂口置管引流并腹腔引流

B.急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术

C.胆囊切除术

D.改行Roux

E.n Y吻合术

F.胃肠减压并抗生素治疗、静脉补液支持

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第3题

急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为（）

A. 输尿管绞痛可向外阴放射

B. 急性阑尾炎有转移性右下腹痛史

C. 输尿管结石腹平片中可显示有结石

D. 急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张

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第4题

病历摘要男性，32岁。发现右下腹部包块3个月，排便、排气不畅，伴腹胀2周。患者3个月前洗澡时发现右下腹部一包块，未予重视。近2周，感排便、排气不通畅，伴腹胀门诊就诊。发病以来，食欲良好，尿量正常，无便血及发热，无恶心、呕吐。睡眠尚可，体重无明显变化。既往史：平素体健，否认结核病史。查体：T36.5℃，P76次／分，R14次／分，BP120/70mmHg。营养良好，浅表淋巴结未触及，双肺未闻及干、湿性啰音，心界不大，心率76次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，右下腹可触及一包块，约5cm×7cm，质地中等，活动度差，轻度触痛，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进。实验室检查：血WBC7.5×10⁹/L，N0.58，L0.42，Hb120g/L，PLT270×10⁹／L，肝肾功能正常，PPD试验强阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。应采取（）。

A. 手法复位

B. 观察，暂不处理

C. 肿物切除术

D. 紧急手术

E. 热敷，抗生素治疗

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第6题

男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。

应采取何种治疗手段()

A. 热敷，抗生素治疗

B. 手术复位

C. 急诊手术

D. 观察，暂不处理

E. 手法复位后择期手术

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第7题

男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。最适宜的处理方法为（）

A. 抗炎治疗

B. B.继续观察

C. C.加强腹肌锻炼

D. D.手术治疗

E. E.免体育活动

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第8题

急进性高血压患儿脏器中损害最明显的是()

A、肝

B、肾

C、脑

D、心

E、眼底

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第9题

关于三发性甲状旁腺功能亢进的描述,正确的是()

A、多由慢性肾功能衰竭引起

B、引起甲状旁腺腺瘤形成

C、引起高钙血症

D、引起纤维囊性骨炎

E、引起转移性钙化

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