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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，加重伴双下肢水肿、少尿1周入院。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎合并左心功能不全

B.慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病

C.慢性阻塞性肺疾病合并冠心病

D.慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉栓塞

E.慢性支气管炎合并肺动脉栓塞

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第1题
患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV11%～50%。下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值（）

A. 潮气量

B. 肺活量

C. 动脉血氧分压

D. 残气量及残气量/肺总量（%）

E. 每分钟静息通气量

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第2题
患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO245mmHg，PaCO268mmHg。此患者不恰当的治疗措施是（）

A. 抗感染

B. 低流量吸氧

C. 止咳、化痰

D. 大剂量利尿药

E. 雾化吸入支气管扩张药

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第3题
患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。

A. 血常规

B. 肾功能

C. 肝功能

D. 胸部X线片

E. 血细菌培养

F . 痰细菌培养

G . 心电图

H . 超声心动图

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第4题
男性，54岁，咳嗽、咳痰10年，伴活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重，并出现双下肢浮肿，腹胀，尿量减少。体检：双肺叩过清音，可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。查血气分析：PaO45mmHg，PaCO68mmHg。诊断慢性阻塞肺病最重要的指标是（）

A. PaO下降<60mmHgB. PaCO>50mmHg

C. FEV/FVC%，RV/TLC>40%

D. 胸片示双肺透亮度增加

E. MW

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第5题
女性，77岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，伴活动后气短8年。因咳嗽咳痰加重伴呼吸困难入院，在未吸氧时做动脉血气分析。最可能的结果是（）.

A. PaO2正常，PaCO2降低

B. PaO2正常，PaCO2升高

C. PaO2升高，PaCO2正常

D. PaO2升高，PaCO2降低

E. PaO2降低，PaCO2升高

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第6题
(共用题干) 男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数 13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白()。 以下检查结果中可能与诊断不符的是

A.血气分析Pa0=46mmHg

B.X线检查示心胸比例<0.5

C.X线检查示右下肺动脉干=19mm

D.肺功能示通气功能正常

E.心电图示心房颤动

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第7题
男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）

A. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

B. B.祛痰、止咳、平喘

C. C.应用利尿剂消除下肢水肿

D. D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

E. E.应用有效抗生素控制肺部感染

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第8题
男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39．6℃)咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊。

以下体征中哪一项与右心衰竭无关

A．颈静脉怒张

B．双下肢可凹性水肿

C．肝大压痛

D．肝颈静脉回流征阳性

E．球结膜水肿

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第9题
女性，21岁，发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L，中性粒细胞79%。

下列哪些药物对治疗该病有效（）

A. 卡那霉素

B. 阿米卡星

C. 万古霉素

D. 亚胺培南

E. 氟康唑

F . 莫西沙星

G . 加替沙星

H . 美罗培南

I . 阿奇霉素

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