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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者男，45岁。蛋白尿8年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180／105mmHg，心肺听诊无异常，血肌酐1042μmol／L，诊断为尿毒症。最有可能的原因是（）

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.高血压肾小球动脉硬化

D.慢性间质性肾炎

E.急性肾小球肾炎

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第1题
患者男,45岁。蛋白尿8年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压24/14kPa180/11OmmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1042μmol/L11.8mg/dl,临床诊断为尿毒症。最可能的病因是()
A、慢性肾盂肾炎

B、高血压肾小动脉硬化

C、慢性肾小球肾炎

D、慢性间质性肾炎

E、急进性肾小球肾炎

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第2题
患者男，40岁。蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压24/14kPa(180/110mmHg)，心、肺听诊无异常发现，血肌酐104.2umol/L(11.8mg/dl)，入院后诊断为尿毒症。最可能的病因是()。

A.慢性肾盂肾炎

B.高血压肾小动脉硬化

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.肾结石

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第3题
男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24/14.6kPa（180/110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。

实验检查示肌酐清降率8ml/min，血钾6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是（）。

A. 血液透析

B. 口服降血压药

C. 低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸

D. 静脉注射呋塞米

E. 肾移植

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第4题
患者男性，49岁。蛋白尿2年，乏力、恶心3个月，高血压病史，贫血外貌，血压190/120mmHg，临床诊断为尿毒症。进一步检查血钾6.4mmol/L，氯l l0mmol/L，首选治疗为

A、补血治疗

B、高蛋白饮食

C、行血液透析

D、静脉输注呋塞米

E、给予扩血管药物

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第5题
女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是（）

A. 尿毒症脑病

B. 低钙血症

C. 阿-斯综合征

D. 低钠血症

E. 高血压脑病

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第6题
男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO3-10mmol／L。

本病例的主要治疗是（）.

A. 输蛋白

B. 抗生素

C. 抗凝

D. 透析

E. 糖皮质激素

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第7题
男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO-310mmol/L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（）。

A. 代谢性酸中毒，高钾血症

B. 代谢性酸中毒，低钠血症

C. 代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症

D. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E. 高钾血症，低钠血症，高磷血症

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第8题
患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3-10mmol／L。如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择（）。

A. 使用抗生素

B. 使用激素

C. 使用细胞毒药物

D. 维持性血液透析

E. 维持性腹膜透析

F . 同种肾移植

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第9题
关于小儿呼吸衰竭给氧的操作方法,错误的是()
A、长期吸氧患儿最好选用鼻塞法、面罩法

B、鼻导管给氧的流量为0．5～1L／min，浓度<40%

C、头罩给氧时流量为2～4L／min，氧浓度为50％～60％

D、严重缺氧时，可用60％～100％的纯氧，持续时间不超过24小时

E、湿化瓶内蒸馏水每日更换1次

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