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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-31

[单选题]

患者男，72岁。因“受凉后出现咳嗽、咳黄黏痰3天，逐渐加重伴气促1天”来诊。有多年吸烟史。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.慢性阻塞性肺疾病急性加重

E.急性呼吸窘迫综合征

参考答案

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D、慢性阻塞性肺疾病急性加重

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第1题

患者男，72岁。因“受凉后出现咳嗽、咳黄黏痰3天，逐渐加重伴气促1天”来诊。有多年吸烟史。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。最可能的诊断是（）。

A．急性支气管炎

B．支气管哮喘

C．肺间质纤维化

D．慢性阻塞性肺疾病急性加重

E．急性呼吸窘迫综合征

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第2题

患者男，72岁。因“受凉后出现咳嗽、咳黄黏痰3天，逐渐加重伴气促1天”来诊。有多年吸烟史。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。血气分析：pH7.4，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）40mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO₂）70mmH

A．立即纯氧吸入

B．持续低流量给氧

C．间断高浓度高流量吸氧

D．持续高浓度高流量吸氧

E．间断低流量给氧

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第3题

患者男，72岁。因“受凉后出现咳嗽、咳黄黏痰3天，逐渐加重伴气促1天”来诊。有多年吸烟史。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。血气分析：pH7.4，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）40mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO₂）70mmHg，进行氧疗应采用（）。

A．立即纯氧吸入

B．持续低流量给氧

C．间断高浓度高流量吸氧

D．持续高浓度高流量吸氧

E．间断低流量给氧

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第4题

患者男，64岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率120次／分。该患者最可能的诊断是（）

A．慢性支气管炎急性发作

B．支气管哮喘

C．支气管扩张

D．气胸

E．肺癌

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第5题

男性，65岁，吸烟史30年，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿哕音，心界缩小，心率110次／分。该患者最可能的诊断是

A．慢性支气管炎急性发作

B．支气管哮喘

C．支气管扩张

D．肺结核

E．肺癌

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第6题

患者男，77岁。有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重。咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37．5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是（）

A．清理呼吸道无效

B．气体交换受损

C．体温过高

D．低效性呼吸型态

E．活动无耐力

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第7题

患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰，以夜间和晨起为甚，咳白色泡沫痰，在药店买感冒药（具体药物不详)口服后，症状缓解但反复发作。入院前1天，受凉后再次出现上述症状且加重，咳黄色粘稠痰液；伴乏力、发热，无恶心、呕吐，无畏寒、高热，无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为

A．反复咳嗽咳痰20余年，加重伴乏力、发热1天

B．反复咳嗽咳痰20年

C．反复咳嗽咳痰，最近加重伴乏力、发热

D．20余年前受凉后咳嗽咳痰，1天前复发并加重

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第8题

为了明确诊断，该患者应立即做下列哪些检查（）

A．血常规

B．肺增强CT

C．动脉血气分析

D． X线胸片

E．支气管舒张试验F . 肺功能G . 心电图H . 纤维支气管镜检查I . 支气管激发试验

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第9题

患者，男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气

喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率110次／分。该患者最可能的诊断是

A、慢性支气管炎急性发作

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、肺结核

E、肺癌

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