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提问人:网友zhang26262 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,30岁。十二指肠球部溃疡史6年,突发上腹痛2小时。查体:板状腹,全腹压痛明显。腹部X线平片

检查发现膈下游离气体。最恰当的治疗方式为

A.持续胃肠减压

B.剖腹探查,穿孔修补术

C.剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术

D.剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术

E.抑酸保守治疗

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更多“患者,男性,30岁。十二指肠球部溃疡史6年,突发上腹痛2小时。查体:板状腹,全腹压痛明显。腹部X线平片”相关的问题
第1题
患者男,30岁,工人,餐前半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体:体温37℃,心率70次/min,血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,轻度反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,腹腔无渗液。患者的首选治疗方案为()。

A. 镇静,镇痛

B. 胃肠减压、洗肠、补液

C. 胃肠减压,补液抗炎观察,必要时手术

D. 立即剖腹探查

E. 溃疡三联药物治疗

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第2题
女,35岁,十二指肠球部溃疡病史4年,今午后突然持续性上腹剧痛前来就诊。体查,扪及腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,高度怀疑胃肠道穿孔。为明确诊断,下列哪项检查应为首选()

A. 腹部CB

B. 腹部超声

C. 腹部MRI

D. 腹部站立透视

E. 腹部常规平片

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第3题
患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能应紧急做下列哪一种检查()

A. 胃镜

B. 上消化道钡餐检查

C. 腹部B超

D. 立位腹平片

E. 腹腔穿刺

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第4题
女,42岁,突然上腹剧烈疼痛1小时,伴大汗淋漓,曾有十二指肠球部溃疡史。体查板状腹,全腹压痛、反眺痛。腹部平片显示左膈下存在游离气体。最可能的诊断是()。

A. 急性十二指肠穿孔

B. 急性胰腺炎

C. 急性阑尾炎

D. 急性胆管炎

E. 宫外孕破裂

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第5题
有关绞窄性疝的描述错误的是

A.疝囊内有血性渗出

B.可合并急性机械性肠梗阻

C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎

D.可引起肠瘘

E.绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉

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第6题
最急需的辅助检查是

A.肝脏CT检查

B.腹部X线检查

C.血电解质、酸碱平衡及生化检查

D.肝功能检查

E.血气分析

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第7题
下一步治疗应为

A.密切随访

B.单纯肿物切除

C.切除病变乳管及周围组织

D.中药治疗

E.全乳切除

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第8题
(52~54题共用题干) 患者,女性,30岁。乳晕旁直径2cm 圆形肿物,活动度可、边界清,挤压肿物,乳头溢出血性液体。 52.最可能的诊断为

A.乳腺囊性增生病

B.乳腺乳头状瘤

C.乳腺癌

D.乳腺纤维瘤

E.乳腺脓肿

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第9题
最常见的肛瘘为

A.括约肌间肛瘘

B.经括约肌肛瘘

C.括约肌上肛瘘

D.括约肌外肛瘘

E.括约肌下肛瘘

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第10题
易发生胃小弯坏死穿孔的是

A.毕Ⅱ式胃大部切除术

B.迷走神经干切断

C.选择性胃迷走神经切断术

D.毕l式胃大部切除术

E.高选择性迷走神经切断术

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