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提问人:网友mldxx0925 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,65岁突发上腹痛1天,发热6小时,呼吸困难1小时,查体:T38.6。C,R32次/分,一BP 90/60mmHG,P 110次/

分,巩膜轻度黄染.上腹部压痛,轻度肌紧张。肠鸣音1次/分。血淀粉酶860U/L.血氧分压50 mmHG。首先考虑诊断是

A.急性胆管炎并感染中毒性休克

B.肠系膜动脉栓塞

C.肺炎

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征

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第1题
患者64岁,男,突然心悸发作伴呼吸困难、烦躁,查体:心率120次/分,律不齐,心音强弱不等,双肺底闻及细小湿啰音.心电图P波消失,QRS波节律不规则,但未见明显“f”波。处理最好选择()

A. 再次使用毛花苷C

B. 立即停用洋地黄,使用抑制旁道的药物如胺碘酮

C. 加用血管扩张剂和利尿剂

D. 静脉使用镇静药物

E. 加用β受体阻滞剂

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第2题
患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列治疗不是必需的是()

A. 禁食水

B. 抑酸治疗

C. 抑制胰液分泌

D. 抑制胰酶作用

E. 外科手术

F . 抗炎治疗

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第3题
患者男,1岁。因“出生后即出现发绀,并逐渐加重,有呼吸困难”来诊。查体:T36.5℃,P110次/min,R30次/min,BP90/50mmHg。口唇发绀,有杵状指(趾),肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。患者目前的诊断为(提示超声心动图:房间隔中部脱失15mm×10mm,可见房水平右向左分流征象。原三尖瓣部位未能探及瓣叶及其启闭活动,仅见纤维性隔膜样回声。室间隔可见12mm回声脱失,右心室极小,左心室增大,二尖瓣叶增大,开放时间延长。)()

A. 房间隔缺损

B. 单心室

C. 三尖瓣闭锁

D. 室间隔缺损

E. 法洛四联症

F . 肺动脉闭锁

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第4题
患儿,10个月,发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体:口唇发绀,T38.5℃,P180次/分,R45次/分,心前区隆起,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音,两肺底闻及湿啰音,颈静脉怒张。若患儿经治疗后,出现萎靡、四肢无力、腹胀,肠鸣音减弱,血清钾3mmol/L,血清钠140mmol/L,pH7.4,考虑为()

A. 酸中毒

B. B.碱中毒

C. C.低钠血症

D. D.高渗性脱水

E. E.低钾血症

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第5题
患者女,52岁。主因口服氟乙酰胺2h来诊。既往体健。查体:BP130/70mmHg,间断抽搐,双侧瞳孔缩小,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。毒物鉴定示:氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺中毒的特效解毒药为()

A. 乙酰胺(解氟灵)

B. 维生素K

C. 亚硝酸异戊酯

D. 二巯基丙磺酸钠

E. 维生素B6

F . 甘油乙酸酯

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第6题
老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检查后出现少尿,尿钠54mmol/L,最可能的诊断是.

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性急性肾衰

C.急性肾小管坏死

D.急进性肾炎

E.急性间质性肾炎

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第7题
Curlin9溃荡的病因是

A.酒精

B.幽门螺杆菌感染

C.严重烧伤

D.中枢神经系统严重损伤

E.非甾体抗炎药

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第8题
(共用题干) 男,78岁。腰骶部疼痛2个月。直肠指诊前列腺增大,有结节,质地坚硬且侵犯直肠,血清PSA 60g/ml,前列腺穿刺活检诊断前列腺癌,放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。 121.该患者临床分期是

A.T4期

B.T1期

C.T2a期

D.T2b期

E.T3期

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第9题
(共用题干) 男,40岁,田间劳动时右足底被割破,伤口长2cm.深达肌腱,自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体:满面大汗,苦笑脸,张口困难,角弓反张,阵发性四肢痉挛,心肺查体无异常,腹肌强直,无压痛。 该患者早期典型的症状是

A.四肢抽搐

B.畏光

C.咀嚼无力

D.全身乏力

E.张口困难

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