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提问人：网友wl36978 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边

缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。

最可能的病因是

A．格林-巴利综合征

B．重症肌无力

C．肌营养不良

D．海绵窦综合征

E．动眼神经损伤

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更多“女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边”相关的问题

第1题

女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。不恰当的检查是（）

A. 头颅CT

B. 神经电生理检查

C. 新斯的明肌内注射

D. 胸部CT

E. 疲劳试验

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第2题

患者女，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重，无头痛、发热，无咀嚼或吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体：双侧瞳孔2mm，对光反射正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统查体未见异常。简便快捷的辅助检查方法是（）.

A. 新斯的明试验

B. 胸部CT

C. 胸部X线摄片

D. 肌肉活检

E. 肌电图检查

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第3题

患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。除睑裂变小外，其眼部体征还可能表现为（）

A. 双眼上视受限

B. 双眼下视受限

C. 双眼内收受限

D. 双眼外展受限

E. 双侧对光反射灵敏

F . 双侧对光反射迟钝

G . 双侧对光反射消失

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第4题

男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。根据Osserman分期，患者属于重症肌无力哪一型（）

A. Ⅰ型

B. Ⅱa型

C. Ⅱb型

D. Ⅲ型

E. Ⅳ型

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第5题

下列疾病拟诊为：女，5岁，2个月前右眼右眼睑下垂，10天前出现左眼睑下垂，晨轻暮重，双瞳孔对光反射正常（）

A. 脑出血

B. 重症肌无力

C. 格林-巴利综合征

D. 脑性瘫痪

E. 脊髓炎

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第6题

患者，男性，26岁，双眼睑下垂1年，晨轻暮重，偶可出现眼球活动受限，近期出现四肢乏力，3天前感冒发热，今晨出现呼吸困难。该患者诊断考虑为（）

A. 周期性麻痹

B. 动眼神经麻痹

C. 多发性硬化症

D. 重症肌无力

E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第7题

[复合型非选择题]患者男，30岁，复视，全身无力3个月，晨轻暮重。近日感冒后出现发热，咳嗽无力，全身无力加重。查见：双眼外展受限，瞳孔对光反射正常，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，四肢肌力Ⅲ级，肌肉无压痛，感觉对称，病理征阴性。为帮助诊断，可通过下述何种方法（）

A. 新斯的明试验

B. 心得安试验

C. 阿托品试验

D. 动态脑电图检查

E. 脑CT检查

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第8题

[复合型非选择题]某女，25岁，1个月前出现双眼睑下垂，四肢乏力，症状下午较早晨重，休息后减轻，劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重，出现发热、咳嗽，呼吸困难，无腹痛及唾液增多。体检：口唇发绀，双肺散在湿啰音，双上睑下垂，眼球各方向运动均受限，双瞳孔大小正常，对光反射灵敏，四肢肌力3级。不应采取的治疗措施是（）

A. 气管插管

B. 血浆置换

C. 加用青霉素抗感染

D. 加大抗胆碱酯酶剂用量

E. 静滴大剂量免疫球蛋白

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第9题

患者，女，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。体查：双眼上睑下垂，外展不到位，四肢正常。下列哪项检查有确诊意义（）

A. 头部CT

B. B.胸部X线片

C. C.腰穿查脑脊液

D. D.新斯的明试验

E. E.血钾检测

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第10题

患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼睁不大，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0.5，不能矫正，左眼视力1.0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运动正常。腾喜龙试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼2mm，左眼12mm；额肌肌力：右眼10mm，左眼10mm。以下处理比较合适的是（）

A. 口服新斯的明

B. 口服糖皮质激素

C. 手术治疗：提上睑肌缩短术

D. 手术治疗：额肌提吊术

E. 不处理，待发育成熟后再手术

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