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提问人:网友anonymity 发布时间:2022-01-06
[主观题]

案例二: 一般情况:张某,男,38岁,高级技术员。性格内向,固执、多疑,工作能力强,有几项技术革新,但不合群,人

案例二:

一般情况:张某,男,38岁,高级技术员。性格内向,固执、多疑,工作能力强,有几项技术革新,但不合群,人际关系欠佳。

现病史:2000年职称晋升时,张某发现没有他的名字,随即与单位领导发生冲突,认为是领导故意整治他。此后变得寡言少语,工作能力下降,但并无人认为其有病,未曾就诊。近一年来感头昏、头痛,怀疑有人用“超微波”对他进行迫害,便不再上班,终日闭门不出,也拒绝领导和朋友探望。单位安排他去疗养院休养也不敢去,科室同志送工资上门,他也不接待而由妻子代领。后来写信向上级单位控诉。但所举受迫害事实经调查皆无根据,引起单位领导注意,动员他到精神病院检查。患者认为这是迫害他的“阴谋”,坚决拒绝。因怀疑有人监视,将家中布置的牢笼一般,用铁丝网将房子四周围得严严实实。自己躲在卧室内,头戴钢盔,手脚都戴防护套,声称是避免被人用枪打伤。

入院后体格与神经系统检查无阳性发现。血尿常规、肝功能与胸透正常。精神状况检查:神清,精神差,面色苍白,意识清晰。个人卫生差,头发蓬乱,衣服肮脏。对病房环境陌生,充满恐惧感。对工作人员及病友戒备心很强,很少交流,主动回避,独处一隅。日常生活被动,个人卫生需协助下料理。接触交谈被动,内心体验不能充分暴露,明显存在幻听.诉半年来常听到有人议论他,讲他的坏话,说他犯了严重错误。感到有一种特殊仪器控制他的思想与行动,用高科技手段迫害他,致使他的皮肉都烂掉.所以经常感到全身烧灼样疼痛。自知力缺乏,坚决否认有精神病,认为是单位谋害他,所以送到医院来。情感淡漠,反应不协调,叙述病史时并无生气的表情流露,对周围发生的事情视若无睹。行为孤僻,意志缺乏,对未来的生活没有任何实际打算。

其妻刘某为一教师,性格内向,老实胆怯,对丈夫百依百顺。她也认为单位对其丈夫待遇“不公”,而否认丈夫患了精神病。对丈夫的言行极力支持。很快,她也出现丈夫的症状,头痛、头昏、全身麻木不适,也认为是受到了“超微波”的侵害,遂请假在家陪丈夫一起待在“牢笼”中。每日出外购买蔬菜或日用品时.戴上头盔,蒙上面纱,戴上防护套等方可出门。同时不让女儿再去上学,女儿因年龄小,对父母言听计从,认为父母说的都是正确的,也与父母一起待在家中,终日惊恐不安。后老师发现其旷课,家访时发现情况异常,经与有关方面联系,随即将他们全家三人送入精神病院检查。

患者刘某:意识清晰,对环境感到恐惧。交谈合作,未发现精神病性症状,但坚信其夫所讲的都真实可靠。并认为其丈夫确实受到坏人的迫害,自己和女儿也都受到牵连,自己也经常头痛,全身刺痛或麻木感。所以不敢出门,无法工作。体格检查正常。其女儿精神检查时只说害怕,有人谋害自己全家,未发现幻觉及其他思维障碍。神经系统检查与实验室检查皆无特殊发现。智能在正常范围内。

问题:

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第1题
案例二: 一般资料。 求助者,男性, 36岁,本科学历,公务员。 案例介绍:四个月前求助者母亲突发心脏病去世。因为和母亲感情很好,他非常悲痛,此后心情一直低落。一个月前的一天醒来后,觉得胸闷,怀疑自己得了心脏病。去医院做检査,未见异常。自此经常觉得身体不适,听见别人有什么病,也总联想到自己, 担心自己也会得上这种病 。其间做了一次全面的身体检查,各项体检和化验结果均正常, 但还是担心自己的身体会出问题。 白天忙于工作, 感觉还可以 。半夜醒来就会胡思乱想, 无法自控,感到害怕,难以入睡,内心痛苦,为此来求助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小生活条件优越,上学前一直由保姆照顾, 自理能力差。上学后,母亲管教严格,父亲比较溺爱。上学时成绩优秀,对自己要求很严,不允许自己做错事。工作一直顺利。 多选: 该求助者的躯体症状主要包括()A.胸闷

B.失眠

C.憋气

D.头痛

单选: 对该求助者的初步诊断是()A.可疑神经症

B.疑病神经症

C.焦虑神经症

D.强迫神经症

多选: 该求助者主要的情绪症状包括()A.抑郁

B.恐惧

C.焦虑

D.强追

多选: 使用系统脱敏法帮助该求助者缓解焦虑情绪,应注意的事项包括()。A.重点强调面部肌肉放松

B.由大到小逐级脱敏

C.焦虑等级之问的级差应均匀

D.由小到大逐级脱敏

多选: 对该求助者应进行的鉴别诊断包括()。A.可疑神经症

B.疑病神经症

C.严重心理问题

D.强迫神经症

单选: 咨询中,针对求助者的主要心理问题,应重点进行()A.矫正偏执人格

B.改变求医行为

C.矫正错误认知

D.缓解焦虑情绪

单选:引发该求助者心理、行为问题的因素不包括()。A.生物学因素

B.求医结果

C.社会性因素

D.认知偏差

多选:引发该求助者心理问题的社会性因素主要包括()。A.自理能力差

B.母亲因病去世

C.工作压力大

D.母亲管教严格

单选: 根据许又新教授神经症的评分标准,该求助者病程的评分为()。A.1分

B.2分

C.3分

D.6分

多选:对该求助者应积极关注的方面包括()。A.母亲管教严格

B.仍然坚持工作

C.有自我觉察力

D.主动寻求帮助

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第2题
案例二、某施工企业正在进行一高层住宅项目的基础工程施工,根据材料采购计划,该项 目普通硅酸盐水泥的年订货总量S=18000t,并与业主约定由一个指定供货商供货。参考 本企业其他类似工程历史资料:一次采购费用C=50元;水泥的单价P=75元/t,仓库 年保管费率A=04.合同规定按季平均交货,供货商可按每次催货要求时间发货。现有 两种方案可供选择:方案甲按每月交货一次,方案乙按每20d交货一次。 问题:

研究经济订购批量,首先要分析物资存储系统的各种费用,包括()。(多项选择题)

A.订购物资总价

B.咨询费用

C.订购费用

D.保管费用

E.缺货损失费用

方案甲的采购费和储存费之和=()元。(单项选择题)

A.2850

B.2400

C.1800

D.840

根据计算,最优采购经济批量应为()。(单项选择题)

A.1500t

B.1000t

C.950t

D.800t

在物资总需要量一定的条件下,由于订购次数多,每次订购数量就小,订购费用 就大,而保管费用也大。()(判断题)

方案乙的采购费和储存费之和为()。(单项选择题)

A.2850

B.2400

C.1800

D.840

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