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提问人:网友chentwn 发布时间:2022-01-07
[主观题]

6岁女孩,出生后反复患呼吸道感染,平时少活动,查体:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙

全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进,最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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更多“6岁女孩,出生后反复患呼吸道感染,平时少活动,查体:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙”相关的问题
第1题
女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是()

A. 第一度房室传导阻滞

B. 心房颤动

C. 心室颤动

D. 室性期前收缩

E. 窦性心动过缓

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第2题
女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是()

A. 第一度房室传导阻滞

B. 心房颤动

C. 心室颤动

D. 室性期前收缩

E. 窦性心动过缓

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第3题
慢性阻塞性肺病的诊断,当用支气管舒张剂后FEV1/FVC<(),而FEV1<()预计值可确定为不完全可逆性气流受限

A.30%;50%

B.60%;30%

C.80%;50%

D.70%;80%

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第4题
患者女,10岁,因“反复头痛1周,1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视,呼之不应,持续5分钟左右自行停止,3分钟后再次出现类似症状,间歇期仍呼之不应。查体:体温39℃,心率120次/分,意识障碍,口唇轻度发绀,咽部充血,扁桃体Ⅱ度大,无脓性分泌物,心、肺、腹未见异常,四肢强直,肌张力高,病理征(-)。关于治疗,叙述错误的是()。

A. 吸氧,保持呼吸道高通畅,防止误吸

B. 肌内注射地西泮止痉

C. 维持水、电解质平衡

D. 物理降温或药物降温

E. 选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染

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第5题

男孩,11个月。发热、咳嗽3天。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.1~38.9℃,伴咳嗽,为连声咳,有痰,咳嗽剧烈时有呕吐。无腹泻、抽搐。当地医院诊断为"上呼吸道感染",服药效果不佳。1天前咳嗽加重,气促明显。患儿精神差,食欲下降,为进一步检查收入院。患儿平时体健,生长发育同正常儿。否认药物过敏史,生后按计划预防接种,无遗传性疾病家族史。查体:T37.9℃,P142次/分,R62次/分。急性病容,精神差,皮肤无皮疹,前囟1.Ocm×1.0cm,张力正常。唇周发绀,咽部充血,三凹征阳性。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及固定中细湿啰音。心音有力,律齐,未闻及杂音。肝肋下1.5cm,质软。脾未触及。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb127g/L,RBC5.3×1012/L,WBC15.8×109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33,Ph300×19/L。C反应蛋白(CRP)20mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题
患儿,女,8个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5~38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。可继续行下列检查,除外()

A. 血常规及细胞形态

B. 鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体

C. 胸片、心电图、必要时血气分析

D. PPD试验、血电解质检查

E. 超声心动图

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第7题
患儿,男,7个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5~38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处。轻度肺气肿。以下治疗不正确的是()

A. 积极控制感染:选用合适的抗生素或抗病毒药

B. 心衰治疗:吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药

C. 对症治疗:止咳、化痰、平喘

D. 尽早尽快补液

E. 使用VitD及钙剂、多晒太阳

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第8题
6岁,女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进。

哪一项不是该病常出现的合并症()

A. 肺水肿

B. 支气管肺炎

C. 脑血栓

D. 充血性心力衰竭

E. 亚急性细菌性心内膜炎

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第9题
6岁,女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进。

该病血流动力学改变首先引起()

A. 右心室增大

B. 左心室增大

C. 左心房增大

D. 主动脉扩张

E. 肺动脉扩张

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第10题
糖尿病酮症酸中毒昏迷

A.血糖2.6mmol/L,尿糖阴性,尿酮体阴性,pH正常,血浆渗透压正常

B.血糖22mmol/L,尿糖(),尿酮体(),pH<7.35, COCP降低

C.血糖>33.3mmol/L,尿糖(),尿酮体(),pH>7.35,血浆渗透压>350mmol/L

D.血糖18mmol/L,尿糖(),尿酮体(),pH<7.35,血乳酸明显升高,血渗透压正常

E.血糖<6.0mmol/L,尿糖阴性,pH正常,血浆渗透压正常,尿比重1.010

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