题目内容
（请给出正确答案）
该患者的护理诊断不包括 查看材料
A.潜在并发症：颅内出血
B.有受伤的危险
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.组织完整性受损
简答题官方参考答案
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该患者主要的护理诊断为 查看材料
A.气体交换受损
B.体温过高
C.疼痛：胸痛
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：感染性休克
为预防潜在并发症的发生，主要的护理措施不包括 查看材料
A.绝对卧床休息4～6周
B.避免精神紧张、情绪波动
C.避免用力排便、剧烈咳嗽
D.严密监测病情
E.嘱患者加强功能锻炼，多活动
该患者目前存在的主要护理问题是 查看材料
A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.潜在并发症：脑出血
D.自理缺陷
E.睡眠形态紊乱
该患者的护理诊断不包括
A．组织完整性受损
B．有受伤的危险
C．有感染的危险
D．知识缺乏
E．潜在并发症：颅内出血
针对该患者的情况，首优的护理诊断是 查看材料
A.有暴力行为的改变
B.思维过程改变
C.社交孤立
D.有受伤的危险
E.精神困扰
该患者目前的最主要护理诊断是 查看材料
A.焦虑
B.营养失调：低于机体需要量
C.有角膜完整性受损的危险
D.自我形象紊乱
E.以上都不是
该患者首优的护理诊断是 查看材料
A.组织完整性受损
B.排尿异常
C.组织灌注量改变
D.有窒息的危险
E.营养失调：低于机体需要量
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