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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

女性，28岁。发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周，无酱油色尿，来急诊，两年来有类似发病史，化验血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性，首选的治疗方法是（）

A.输血

B.脾切除

C.免疫抑制齐

D.糖皮质激素

E.补充铁剂及叶酸

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匿名网友[51.***.***.203]选择了 D
1天前
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1天前
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1天前
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匿名网友[67.***.***.64]选择了 C
1天前
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第1题
(题干)患者男性,29岁。发热、腰痛,伴巩膜发黄3天,两年来有类似发作史,有时尿呈酱油色。实验室检查:Hb75g/L,网织红细胞4%,骨髓红系明显增生,尿胆原(),尿含铁血黄素试验阳性。该病人的病情最符合A.血红蛋白病

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

E.微血管病性溶血性贫血

为进一步确诊,首选做什么实验室检查来证实A.血红蛋白电泳分析

B.抗人球蛋白试验

C.Ham试验

D.骨髓活检

E.高铁血红蛋白还原试验

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第2题
男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×1012/L，白细胞3.2×1012/L，血小板68×109/L。

此病人住院期间查肝功能正常，血总胆红素205.5μmol/L，间接胆红素184.7μmol/L，为确诊应做哪项检查（）

A. 血Coombs试验

B. 血Ham试验

C. 红细胞渗透脆性试验

D. 血清铁蛋白定量

E. 血红蛋白电泳

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第3题
患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。最可能的诊断是（提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄，狭窄近端肝内外胆管扩张，未见明显结石或占位病变，但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。（）

A. 原发性胆管结石

B. 继发性胆管结石

C. 医源性晚期胆管损伤Ⅰ型

D. 医源性晚期胆管损伤Ⅱ型

E. 医源性晚期胆管损伤Ⅳ型

F . 胆管癌

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第4题
患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。对该患者最适宜的治疗是（）

A. 抗炎治疗

B. 内镜治疗

C. 囊肿内引流术

D. 囊肿外引流术

E. 囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术

F . B超引导下穿刺引流术

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第5题
病人发热、寒战,巩膜黄染呈浅柠檬色,尿色呈酱油色,提示为()
A、肝细胞性黄疸

B、胆汁淤积性黄痘

C、先天性黄疸

D、溶血性黄疸

E、药物性黄疸

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第6题
男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×1012/L，白细胞3.2×1012/L，血小板68×109/L。

此患者紧急处理为（）

A. 泼尼松40mg/d口服

B. 长春新碱静脉注射

C. 输新鲜血

D. 输洗涤红细胞

E. 脾切除术

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第7题
男,43岁,受凉后高热寒战、咳嗽,咳大量脓痰2周,青霉素80万U肌内注射,每8小时1次,治疗10天,体温稍降低,仍咳嗽咳痰。下列治疗哪项最适合()
A、青霉素480万U，静脉滴注，每天2次

B、洁霉素1.2g，静脉滴注，每天2次，或甲硝唑O.4每天3次

C、口服大环内酯类抗生素

D、链霉素0.5g肌内注射，每天2次

E、加强静脉补液

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第8题
男性,50岁。劳累时胸骨后疼痛5年,脉搏细弱,主动脉瓣第二心音减弱,胸骨右缘Ⅱ肋间粗糙的收缩期喷射样杂音,X线:左室肥厚,主动脉扩张,最可能的诊断是()
A、冠心病心绞痛

B、梗阻型心肌病

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、高血压性心脏病，主动脉硬化

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第9题
高血压急症的治疗原则是:A_______、B_______、C_______。

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