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提问人：网友ixyxiaomi
发布时间：2022-07-24
[主观题]
住院病历的诊疗记录应当真实、准确、完整、清晰。医疗机构应当做到（）等相吻合。
A．住院医嘱
B．病程记录
C．检查结果
D．治疗单记录
E．费用清单
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第2题
中医病历书写基本要求不包括()。
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.病历书写应当中文和外文并重
D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确
E.病历应当由相应医务人员签名
第3题
依据《电子病历应用管理规范（试行)》第十二条，医疗机构使用电子病历系统进行病历书写，应当遵循（)的原则
A.客观、真实、准确、及时、完整、清楚
B.真实、准确、及时、完整、规范
C.及时、准确、完整、简要、清晰
D.客观、真实、及时、完整、规范
E.客观、真实、准确、及时、完整、规范
第11题
病历书写的基本规则和要求，不正确的是
A、病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明
B、病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名
C、病历书写应使用中文和医学术语
D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成
E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
