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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性，54岁，公务员，进行性气短8年，间有短期咳嗽，痰色白，1年来气短加重。体检：双肺底有爆裂音，血沉96mm／第一小时末，肺小气道通气功能及弥散功能差，PaO275mmHg，肺X线片示双肺纹理重，高分辨肺CT示双肺下部有肺纤维化。本例肺纤维化的最可能病因是（）

A.弥漫性结缔组织病

B.矽肺

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.肺结核

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1天前
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第1题
患者，男性，69岁,左胸闷痛4年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多粘腻色白，苔白腻，脉滑。

其治法是

A. 辛温散寒，宣痹通阳

B. 疏调气机，和血舒脉

C. 通阳泄浊，豁痰开结

D. 活血化瘀，通脉止痛

E. 温振心阳，回阳救逆分

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第2题
67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及velcro音，有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊()。

A、肺功能测定

B、支气管肺泡灌洗液检查

C、肺通气灌注扫描

D、HRCT

E、增强CT

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第3题
男，59岁。吸烟50年，反复咳嗽、咳痰30年。晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用"药物"控制可。查体：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP150/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音。FEV1/FVC为60%，该患者最可能的诊断是（）

A. COPD

B. 肺结核

C. 支气管扩张

D. 支气管哮喘

E. 支气管肺癌

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第4题
男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。本次发病诱因是（）

A. 心脏病本身恶化

B. B.并发瓣膜病变

C. C.并发肺内感染

D. D.二尖瓣腱索断裂

E. E.乳头肌功能不全

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第5题
男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。导致近期病情加重的原因是（）

A. 感染

B. 过劳

C. 电解质紊乱

D. 心肌炎症

E. 洋地黄中毒

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第6题
男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A、肺部感染

B、慢性心力衰竭

C、急性左心衰竭

D、心包炎

E、急性右心衰竭

引起上述考虑的原因是A、高血压心脏病

B、心肌梗死

C、扩张型心肌病

D、心肌炎

E、甲亢性心脏病

导致近期病情加重的原因是A、感染

B、过劳

C、电解质紊乱

D、心肌炎症

E、洋地黄中毒

该患者的心功能为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、无症状性心功能不全

治疗时不应采用A、硝普钠

B、消心痛

C、速尿

D、抗感染

E、洋地黄制剂

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第7题
男性，72岁，吸烟30年，2包/天，慢性咳嗽，咳痰6年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年出现上二、三楼气短，偶有哮鸣音，近期无明显加重。

肺部摄片最可能的表现()

A. 肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长

B. 双上肺纤维条索状阴影，伴左上肺厚壁空洞

C. 肋间隔变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大

D. 双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影

E. 气管向左移位，右肺可见大片密度增高影

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第8题
男性，80岁，患大叶性肺炎，持续高热1周，咳嗽，咳铁锈色痰，经治疗体温正常，但呼吸困难加重，口周发绀，消瘦，食欲差，体重进行性下降，既往有慢性支气管炎史。临床诊断为“肺恶病质综合征”。呼吸功能减退的病人饮食中的脂肪应占总能量的多少（）。

A. 20％

B. 30％～35％

C. 5％

D. 10％

E. 25％

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第9题
男性患者，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气分析：pH 7.28，PaCO2 85mmHg， PaO2 48mmHg。应诊断为

A．工型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．急性脑炎

D．躁狂症

E．脑出血

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