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提问人：网友yhc9527 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者，男，28岁，因皮肤黏膜出血来诊。判断为"再生障碍性贫血"入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最

适宜的降温措施是()

A、温水擦浴

B、乙醇擦浴

C、冷水灌肠

D、口服退热药

E、头部及大血管处放置冰袋

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更多“患者，男，28岁，因皮肤黏膜出血来诊。判断为"再生障碍性贫血"入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最”相关的问题

第1题

患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×10¹²/L，Hb46g/L，WBC2.4×10⁹/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×10⁹/L，网织红细胞0.001（0.1%）。下列治疗措施中哪项最有效（）

A. 积极输新鲜全血

B. 肌注丙酸睾酮

C. 广谱抗生素联合应用

D. 升白细胞药物

E. 静滴抗胸腺细胞球蛋白（ATG）

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第2题

患者，女性，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10⁹/L、PLT8×10⁹/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×10⁹/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。患者可能是（）。

A. 血小板输注无效

B. 输血后紫癜

C. 过敏反应

D. 非溶血性发热反应

E. 细菌污染反应

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第3题

患者女，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10⁹/L、PLT8×10⁹/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×10⁹/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。

患者可能是（）

A. 血小板输注无效

B. 输血后紫癜

C. 过敏反应

D. 非溶血性发热反应

E. 细菌污染反应

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第4题

患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗，5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身瘀斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T37℃，P100次/min，R20次/min，BP125/60mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、瘀斑等，双肾区叩痛，余未见异常体征。

不能够帮助诊断的检查是（）

A. 肝功能

B. 肾功能

C. 血常规

D. 网织红细胞

E. 血培养

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第5题

男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×10⁹／L，血小板30×10⁹／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

本例进行骨髓活检，典型病理改变是（）

A. 造血细胞减少、非造血细胞增多

B. 可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织

C. 骨髓大部分被脂肪组织所代替

D. 骨髓基质水肿

E. 骨髓纤维组织增生

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第6题

女，50岁。牙龈自发性出血3天。查体：轻度贫血貌，口腔未见异常，胸骨压痛（+），肝脾淋巴结未及。血象：WBC40X10⁹／L，Hb84g／L，PLT64×10⁹／L，最可能的诊断是（）。

A. 类白血病反应

B. 特发性血小板减少性紫癜

C. 再生障碍性贫血

D. 急性白血病

E. 弥散性血管内凝血

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第7题

男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3．8×10⁹／L，血小板34×10⁹／L，凝血酶原时间168（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（++）。

为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（）

A. 骨髓穿刺涂片

B. PAIgG，PAIgA，PAC3测定

C. Coombs试验

D. 肺部X线摄片

E. 血培养

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第8题

女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×10⁹／L，PLT22×10⁹／L。为了明确诊断，需完善下列哪些检查？（）

A. 骨髓细胞学检查

B. 狼疮相关检查

C. 腹部B超

D. 胸片

E. 自身抗体检查

F . 体液免疫检查

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第9题

胎龄39周出生的男婴，出生时体重3500g，身长50cm.皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。该新生儿属于

A、足月小样儿

B、足月儿

C、早产儿

D、巨大儿

E、低出生体重儿

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