对下列前置胎盘患者,首选的处理是什么?36岁初孕,38周妊娠,B超提示低置胎盘,临产12小时,宫口扩张3cm已4小时无进展,阴道少量流血,估计胎儿重3200g,胎头先露,已衔接()27岁孕妇,孕3产0,曾行人工流产2次,孕36周。因阴道流血200ml入院,查体:估计胎儿重约2500g,胎方位为臀位,胎心率136次/分,宫缩持续30秒,间歇4~5分钟,强度中弱,B超提示中央性前置胎盘()
A.阴道检查
B.缩宫素静滴
C.剖宫产术
D.硫酸镁
E.期待疗法
F.经腹抽羊水,测胎儿成熟度
A.阴道检查
B.缩宫素静滴
C.剖宫产术
D.硫酸镁
E.期待疗法
F.经腹抽羊水,测胎儿成熟度
36岁初孕,38周妊娠,B超提示低置胎盘,临产12小时,宫口扩张3cm已4小时无进展,阴道少量流血,估计胎儿重3200g,胎头先露,已衔接()
27岁孕妇,孕3产0,曾行人工流产2次,孕36周。因阴道流血200ml入院,查体:估计胎儿重约2500g,胎方位为臀位,胎心率136次/分,宫缩持续30秒,间歇4~5分钟,强度中弱,B超提示中央性前置胎盘()
A. 阴道检查
B. 缩宫素静滴
C. 剖宫产术
D. 硫酸镁
E. 期待疗法
F . F.经腹抽羊水,测胎儿成熟度
问题l:该孕妇目前考虑诊断
1.GlP040周宫内孕双活胎待产
2.高龄初产
3.前置胎盘
4.羊水过多
5.轻度贫血
6.感染
问题2:该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠,你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括
1.产褥感染
2.麻醉风险
3.产后出血
4.新生儿畸形
5.切除子宫
6.新生儿RDS
问题3:剖宫产术中发现羊水量2300ml,胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁,边缘接近宫颈内口,手术顺娩胎儿及胎盘,胎盘娩出后20分钟内出血量l 500ml.分析该例子宫出血多的高危因素为
1.高龄产妇
2.双胎
3.贫血
4.低置胎盘
5.IvF
6.羊水过多
问题4:该患者目前可考虑的处理为
1.按摩子宫
2.宫缩药物
3.补充血容量
4.B-LyCh背带式子宫捆绑术
5.切除子宫
6.宫腔纱布填塞
7.结扎盆腔血管
问题5:促宫缩药物的正确使用包括
1.缩宫素安全、有效,是首选
2.米索前列醇200μ9含服或肛塞
3.缩宫素体内半衰期短,安全,每日可用总量120mg
4.卡前列甲酯1m9置于阴道后穹窿,止血效果好
5.麦角新碱有较好的促宫缩作用,但禁用于心脏病和高血压病人
6.卡前列腺素(欣母沛)能有效控制90%其他方法无效的出血,但可能有腹泻、高热等副作用
问题6:该患者使用了促宫缩药物,同时行宫腔纱布填塞术,后续的处理包括
1.继续使用促宫缩药物
2.预防感染
3.纠正贫血
4.48小时后取出纱条
5.观察阴道流血量
6.取纱条前做好输血及子宫切除的准备
A. 休息
B. 吸氧
C. 左侧卧位
D. 补充营养物质
E. 以上均不对
A. Ⅰ度胎盘早剥
B. Ⅱ度胎盘早剥
C. 胎盘早剥Ⅲa
D. 胎盘早剥Ⅲb
E. 子宫破裂
A.前置胎盘
B.羊水过多
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂
首选何种辅助检查手段()
A. B超
B. 腹部X线拍片
C. 宫腔镜
D. 腹腔镜
E. CT
B.几次流产一定发生在同一孕周
C.反复流产临床特征与一般流产相同
D.反复性流产均系母体生殖系统感染所致
E.有反复性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗
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