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提问人:网友theking 发布时间:2022-01-07
[单选题]

女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10<sup>9</sup>/L,血小板计数48×10<sup>9</sup>/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者用糖皮质激素治疗,说法正确的是()

A.为ITP的首选治疗

B.为脾切除术作准备

C.通常与达那唑配合使用

D.主要用于近期分娩者

E.血小板升至正常后即可停药

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第1题
女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑()
A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那

C.抗纤溶治疗

D.血浆置换

E.脾切除

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第2题
女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。

哪项检查是ITP的直接证据()

A. PAIgG阳性

B. 血小板寿命缩短

C. 抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

D. 骨髓涂片巨核细胞增生

E. 外周血出现巨大血小板,出血时间延长

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第3题
女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。【假设信息】假如本例体检时发现脾肋下2cm,实验室检查尿蛋白(+++),Coombs试验(+),抗核抗体(+),狼疮细胞(-),抗ds-DNA抗体(+)。最可能诊断是()

A. 脾功能亢进

B. 系统性红斑狼疮

C. 慢性肾小球肾炎

D. Evans综合征

E. 自身免疫性溶血性贫血

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第4题
女性,26岁。3年来月经过多,近2周来发现皮肤紫癜,牙龈出血.体检:面色轻度苍白,脾未及,血红蛋白80g/L,白细胞4.5×109/L,血小板45×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞l37个,其中颗粒巨87%,产板巨3%,幼稚巨核5%,裸核占5%。

此患者首选的治疗为()

A. 止血敏及安络血

B. 维生素C

C. 脾切除

D. 糖皮质激素

E. 免疫抑制剂

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第5题
女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。
该患者治疗半年仍反复发作,可考虑()
A.改用达那唑

B.加大糖皮质激素剂量继续使用

C.改用免疫抑制剂

D.血浆置换

E.脾切除

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第6题
女,29岁,1周来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞12×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占85%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性本患者临床容易出现()
A.巨脾

B.DIC

C.严重感染

D.中枢神经系统受侵犯

E.齿龈肿胀

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