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提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-07

[单选题]

关于溃疡型肠结核病变的叙述，下列哪项是正确的？()

A.以横结肠为好发部位

B.溃疡多个、呈圆形或椭圆形，边缘整齐

C.溃疡长径与肠轴相垂直

D.溃疡底部不见结核性肉芽组织

E.溃疡愈合时很少造成肠腔狭窄

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更多“关于溃疡型肠结核病变的叙述，下列哪项是正确的？（) A．以横结肠为好发部位 B．溃疡多个、呈圆形或椭圆形，边”相关的问题

第1题

患者男，33岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。关于肠结核，叙述正确的是（）。

A. 大多数肠结核为原发性

B. 80％以上的肠结核发生在近端回肠

C. 结核性溃疡一般呈横行，与肠管垂直

D. 肠结核仅有溃疡型和增殖型2种类型

E. 肠梗阻多见于溃疡型肠结核

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第2题

男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE：T37.8℃，HR95次／分，贫血貌，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb70g/L，WBC11.5×10⁹/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm／h，CRP45mg/L，PPD试验（1：10000）：（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。临床行^99mTc-HMPAO-WBC肠道炎症显像，下列叙述不正确的是（）

A. 通常无需肠道准备

B. 图像质量优于¹¹¹In-Oxine-WBC显像

C. 在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像，使用低能通用型平行孔准直器

D. 2h后消化道内无明显放射性浓聚

E. 可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果

F . 抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大

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第3题

患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10⁹/L，其中N75.8%.ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD试验（1：10000）（一），大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。为协助诊断，可采用的核医学检查方法有（）

A.⁶⁷Ga显像

B.^99mTc-MIBI

C.¹¹¹In-Oxine-WBC显像

D.^99mTc-AGAB显像

E.^99mTc-IgG显像

F .¹⁸F-FDG

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第4题

患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10g/L，其中N75.8%，ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD试验（1：10000）（-），大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。临床对该病例诊断意义最大的检查方法是()

A. 血沉

B. PPD试验

C. X线钡剂灌肠检查

D. 血CEA测定

E. 核素标记白细胞显像

F . 结肠镜活组织检查

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第5题

哪项不是肠结核的临床表现

A、多见于20-40岁青、中年

B、病人常有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状

C、溃疡型肠结核便中常有脓血和粘液

D、增生型肠结核常有低位肠梗阻表现

E、溃疡与增生肠结核均有腹泻临床表现

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第6题

典型结核结节的中心部分应该见到( )

A．干酪样坏死 B．类上皮细胞

C．朗格汉斯巨细胞 D．渗出的大量血浆

E．成纤维细胞

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第7题

关于干酪样坏死的叙述，—下列哪项是不正确的？( )

A．坏死灶内有多量抑制酶活性的物质，故可自溶、排出

B．液化时，结核杆菌大量繁殖

C．液化对干酪样坏死物质排出有利

D．坏死物中很多脂质，是因受累组织发生脂肪坏死

E．液化可成为结核病恶化、进展的原因

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第8题

结核结节中具有诊断意义的是哪种？( )

A．类上皮细胞及干酪样坏死 B．淋巴细胞

C．朗格汉斯巨细胞 D．成纤维细胞

E．浆细胞

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第9题

伤寒的病理变化主要特征是( )

A．肠道溃疡 B．脾肿大 C．腹直肌变性 D．肝肿大

E．伤寒肉芽肿

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