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提问人：网友wu13wu13 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患儿女，3个月，足月顺产，未按时预防接种，纳差1个月，咳嗽、精神差2周。查体：体温38.9℃，精神萎靡，气促

，表情淡漠，前囟略饱满，心音低钝，双侧呼吸音粗，可闻及少量湿啰音，腹部软，肝肋下1cm，脾肋下2cm，布鲁津斯基征可疑阳性。胸片示两肺散在小斑点及小片融合阴影。最可能的情况是A、原发性肺结核

B、化脓性脑膜炎

C、支原体肺炎

D、腺病毒肺炎

E、结核性脑膜炎，

确诊的检查方法是A、头颅CT

B、脑脊液生化+常规

C、脑脊液培养

D、头颅超声

E、结核菌素试验

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更多“患儿女，3个月，足月顺产，未按时预防接种，纳差1个月，咳嗽、精神差2周。查体：体温38.9℃，精神萎靡，气促”相关的问题
第1题
患儿男性，5个月。主诉：夜间哭闹不安10余天。病史：患儿与10天前，于每日傍晚出现哭闹，每次持续数十分钟不等。无发热、咳嗽、呕吐、外伤史。尿便正常。既往健康，无肝炎、结核接触史。预防接种均按时进行。患儿为G1P1，足月顺产，出生后母乳喂养未添加辅食。生长发育史无明显异常。家庭中无抽搐病例。查体：T36.5℃，P120次／分，R36次／分。发育良好，营养中等，自动体位，神志清楚，查体哭闹。皮肤及浅表

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第2题
患儿女，7个月。因反复发作性抽搐2天就诊。足月顺产，人工喂养，户外活动少。查体：神志清，精神尚好，
体重8kg，前囱2cmx2cm，平坦，颈无抵抗感，心肺无异常，四肢肌张力正常，病理反射未引出。实验室检查：血钙1.25mmol/L，血清1，25-（OH）D下降。患儿最可能为（）

A．维生素D缺乏性向偻病

B．原发性癫痫

C．缺氧缺血性脑病

D．颅内感染

E．维生素D缺乏性手足搐搦症

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第3题
患儿女，3个月，39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽，吃奶可，无呕吐，尚未添加辅食。尿便正常。体检：呼吸平稳，精神、反应可，能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软，肝肋下1.5cm，剑下2.5cm，质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规：WBC11×10/L，L64％，N36％，Hb100g/L，红细胞计数3×10/L，PLT125×10/L。该婴儿目前的状况属于（）

A.正常婴儿

B. 轻度贫血

C. 肝炎

D. 肝肿大待查

E. 肝肿瘤

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第4题
患儿女，10个月。因生长缓慢体重不增2个多月就诊，近2个月主要以米粉喂养，第一胎，第一产，足月顺产，
出生体重3.5kg，母乳喂养至4个月，添加牛奶及米粉，影响患者生长发育的因素是

A、遗传

B、孕母情况

C、营养

D、生活环境

E、以上皆不是

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第5题
患儿，男孩，7个月。发热3天，皮疹1天。患儿3天前无明显诱因发热，体温T39.2℃，流涕，轻咳。家长给予感冒
冲剂和退热药口服后，今日体温降至正常。今中午头面颈部出现皮疹。患儿足月顺产，按时预防接种，否认传染病接触病史。查体：T36.5℃，一般情况好，头颈部及躯干散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清晰，心率130次／分，律齐。腹部未见异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题
患儿女，3个月，39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽，吃奶可，无呕吐，尚未添加辅食。尿便正常。体检：呼吸平稳，精神、反应可，能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软，肝肋下1.5cm，剑下2.5cm，质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规：WBC11×10/L，L64％，N36％，Hb100g/L，红细胞计数3×10/L，PLT125×10/L。该婴儿目前的诊断考虑为（）

A.轻度缺铁性贫血

B. 婴儿生理性贫血

C. 小细胞低色素性贫血

D. CMV感染

E. 肝母细胞瘤

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第7题
患儿女，3月龄。足月顺产，生后无窒息，母乳喂养。生后第3天出现黄疸至今未退，呈逐渐加重趋势，大便为灰白色，全身皮肤呈黄绿色。患儿最可能为（）

A.母乳性黄疸

B.药物性黄疸

C.慢性溶血性疾病

D.先天性胆道闭锁

E.乙型肝炎

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第8题
患儿女，3个月，39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽，吃奶可，无呕吐，尚未添加辅食。尿便正常。体检：呼吸平稳，精神、反应可，能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软，肝肋下1.5cm，剑下2.5cm，质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规：WBC11×10/L，L64％，N36％，Hb100g/L，红细胞计数3×10/L，PLT125×10/L。根据提供的信息，该婴儿尚需作哪种进一步检查（）

A.暂时无需作进一步检查

B. 骨髓穿刺

C. 肝功能

D. 肝脏B型超声波检查

E. 肝脏CT扫描

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第9题
患儿女，10个月，因高热惊厥入院，经治疗后准备出院，对其家长健康指导的重点是A、物理降温的方法B、体

患儿女，10个月，因高热惊厥入院，经治疗后准备出院，对其家长健康指导的重点是

A、物理降温的方法

B、体格锻炼的方法

C、合理喂养的方法

D、惊厥的预防及急救

E、按时预防接种

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第10题
患儿女，3个月。足月自然分娩，生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。 该婴儿每日所需水分是()

A.850ml

B.750ml

C.650ml

D.550ml

E.450ml

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