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肺癌晚期患者，全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸时，宜采取的观察方法是
A、耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响
B、手背置于患者鼻孔前，以感觉气流
C、眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数
D、测脉率除以3为呼吸次数
E、置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数
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患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是
A、耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响
B、手背置于患者鼻孔前，以感觉气流
C、眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数
D、测脉率除以3，为呼吸次数
E、置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数
A.休克早期
B.休克期
C.休克晚期
D.濒死期
E.系统功能衰竭期
B、系统功能衰竭期
C、休克晚期
D、濒死期
E、休克期
该患者易并发A、呼吸衰竭
B、血液系统功能衰竭
C、肝功能衰竭
D、急性肾衰竭
E、多系统功能衰竭
对该患者抢救措施最主要的应是A、吸氧
B、强心
C、降温
D、抗凝疗法
E、扩容
A.死亡即将来临的患者
B.疾病为晚期，呈进行性，不可治愈的患者
C.全身衰弱合并多种疾病状况，预期在12月内死亡的患者
D.慢性病患者
E.突发的灾难性的事件所致的威胁生命的急性疾病状态
男，55岁，肺癌晚期，全身衰竭，终末期，出现恶心、呕吐症状，若病人有脑转移，如何对症处理
A、VM-26化疗
B、治疗用药可加用地塞米松＋脱水药
C、CCNU化疗
D、停用甲氧氯普胺
E、禁用糖皮质激素
A.生命体征及肝性脑病晚期精神、神经症状、肝、肾功能以及尿比重及性状进行动态监测
B.准确记录每日出入水量
C.清除肠道内积血，减少患者肠内血氨吸收，用弱碱溶液灌肠
D.减少肠道内细菌分解尿素产氨，保持大便通畅以减少血氨及其他毒性物质的潴积
A.保持呼吸道通畅
B.及时使用牙垫或压舌板
C.切忌用力按压肢体，防止骨折及脱臼
D.尽快按医嘱用药物控制发作
E.观察瞳孔和生命体征
A.小组护理
B.功能制护理
C.责任制护理
D.个案护理
E.临床路径
A．肺水肿
B．酸中毒和电解质紊乱
C．脑水肿
D．肾衰竭
E．低血糖
F．急性应激性溃疡
该病人处于休克的哪期
A．休克早期
B．休克期
C．休克晚期
D．濒死期
E．系统功能衰竭期
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