患者局部皮肤全皮层及组织缺损被覆盖,因腐肉或焦痂覆盖导致伤口无法确认分期,此期为不可分期压疮()
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A.指压不变白红斑,局部组织表皮完整
B.部分真皮层缺失,可出现完整或破裂的血清样水泡,创面基底潮湿、呈粉红色或红色;不会暴露脂肪层,不存在肉芽组织、腐肉和焦痂
C.全皮层缺损,创面可呈现脂肪组织和肉芽组织,可能有腐肉和/或焦痂存在;但不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带和骨骼
D.全层皮肤和组织缺失,创面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带和骨骼
E.全层皮肤和组织的缺损被腐肉和焦痂覆盖,无法判断期损伤深度;一旦去除将呈现3期或4期压力性损伤
A.全皮层缺损,伴有骨骼肌、腱肌肉的暴露
B.全皮层缺损,可见皮下脂肪,但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露,有腐肉
C.局部皮肤完整,有指压不变白的红肿
D.真皮层部分缺损
E.真皮层部分缺损,表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡,伤口呈粉红色,没有腐肉或瘀肿
A.1期:表皮和部分真皮缺损,表现为一个浅表开放的粉红色创面,也可表现完整的或破溃的浆液或血清样液体水疱,周围无坏死组织及溃疡
B.2期:皮肤完整,出现指压不变色的红斑,或局部感觉、温度、硬度改变等表现
C.3期:全层皮肤缺损,脂肪组织外露,局部可有腐肉和(或)焦痂,但没有骨髂、肌腱或肌肉暴露,可有潜行和窦道
D.4期:全层皮肤和组织缺损,伴有可见或可触及的筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨外露,局部也可有腐肉和(或)焦痂,通常会有潜行和窦道
E.不可分期:损伤程度不明的全层皮肤或组织缺损,局部有腐肉或焦痂覆盖,深度难以确定,如果去除腐肉或焦痂就能明确分期
A.指压不变白的红斑,局部皮肤完整
B.全层皮肤和组织的损失,暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨
C.皮肤全层缺损,皮下脂肪组织和肉芽组织伤口边缘卷边;可能存在腐肉和(或)焦痂
D.部分真皮层缺损或出现水疱
E.全层组织被掩盖和组织缺损,表面的腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度
A.指压不变白的红斑,局部皮肤完整
B.全层皮肤和组织的损失,暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨
C.皮肤全层缺损,皮下脂肪组织和肉芽组织伤口边缘卷边;可能存在腐肉和(或)焦痂
D.部分真皮层缺损或出现水疱
E.全层组织被掩盖和组织缺损,表面的腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度
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