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提问人：网友leyan90981 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，58岁，上腹部隐胀不适3个月，加重伴呕吐宿食半月余入院。体检于上腹部扪及约4cm×3cm包块，质地

较硬，尚可推动。该病人最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C、胰腺癌

D、胃窦癌

E、萎缩性胃炎

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更多“男性，58岁，上腹部隐胀不适3个月，加重伴呕吐宿食半月余入院。体检于上腹部扪及约4cm×3cm包块，质地”相关的问题

第1题

男性，58岁，上腹不适，纳差3个月。近1个月来，出现黄疸进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，右肋下可扪及胆囊底部。化验：血胆红素225.5μmol/L，尿常规：胆红素阳性。最可能的诊断是（)

A.胆石症

B. 胰头癌

C. 慢性胰腺炎

D. 病毒性肝炎

E. 肝内胆汁淤积症

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第2题

（题干)男性，58岁，上腹部不适3个月，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与

(题干)男性，58岁，上腹部不适3个月，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理报告为恶性。该肿瘤Borrmann分型A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

如行根治手术，可以保留的淋巴结为A.沿胃小弯淋巴结

B.肝总动脉周围淋巴结

C.幽门下区淋巴结

D.腹主动脉旁淋巴结

E.贲门左区淋巴结

该疾病治疗最关键的是A.彻底清除淋巴结

B.切除范围距肿瘤边缘6～8cm

C.术后坚持化疗

D.早诊早治

E.设法保留部分胃底

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

男性，38岁，反复上腹部不适3年，胃镜检查提示：胃窦黏膜花斑，黏膜轻度粗糙不平，Hp（）（）男性，56岁，患“胃溃疡”10年，多于餐后上腹痛明显。近3个月来上腹痛加重伴纳差，疼痛失去规律性，体重下降5kg（）男性，60岁，反复上腹部不适多年，一直未行胃镜检查（）

A.慢性浅表性胃炎

B. 十二指肠球部溃疡

C. 胃癌

D. 胃MALT淋巴瘤

E. 慢性萎缩性胃炎

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第4题

患者男性，45岁。上腹部不适、食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻。全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。血胆红素15mg/dl，尿胆红素阳性。最有可能的原因是（）

A.肝炎

B.胆结石

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝癌

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第5题

患者，男性，42岁。上腹部不适，食欲不振3个月，黄疸进行加重1个月。检查：皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下可触及增大的胆囊。化验：血胆红素260．5μmol/L，尿胆红素阳性。该患者最可能的诊断为（）。

A.病毒性肝炎

B. 胆囊结石

C. 胰头癌

D. 慢性胰腺炎

E. 肝内胆管结石

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第6题

题干：男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，

轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便常规：隐血试验()。目前患者的营养状态初步评价为

A.轻度-中度营养不良

B.轻度营养不良

C.中度营养不良

D.重度营养不良

E.中度-重度营养不良

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第7题

58岁男性，反复腹胀腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15 kg，查体：消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌

紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检查：白蛋白20 g／L，Hb 68 g／L。大便常规：隐血试验(＋)。

目前患者的营养状态初步评价为

A．轻度一中度营养不良

B．轻度营养不良

C．中度营养不良

D．重度营养不良

E．中度一重度营养不良

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第8题

男性，上腹部不适，食欲减退3个月。1个月来出现黄疸，进行性加重，有体重减轻。查全身明显黄染，肝未触

及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检:胆红素阳性。最可能是

A、肝炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、慢性胰腺炎

E、肝癌

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第9题

男性，65岁，上腹部不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸进行性加重，伴有低热，无疼痛。查体：全身

黄染，可扪及肿大的胆囊，血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性

首先应考虑下列哪项诊断

A．胰头癌

B．慢性胰腺炎

C．病毒性肝炎

D．胆囊炎、胆石症

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第10题

男性，上腹部不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，

深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256．5Ixmol／L(1．5mg／dl)，尿检胆红素阳性。最可能是

A．肝炎

B．胆石症

C．胰头癌

D．慢性胰腺炎

E．肝癌

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