男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：..

第1题

男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒（对照为13秒）。哪项治疗措施不合适（）

A.加强保肝治疗和营养支持治疗

B.输注白蛋白

C.免疫治疗

D.手术治疗

E.腹腔内注射抗癌药物

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第2题

男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒（对照为13秒）。腹水检查为：淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，白细胞数150个/L，多核细胞为35%、单核细胞65%，腹水AFP560ug/L。诊断是（）

A.肝炎后肝硬化，失代偿期

B.肝硬化并门静脉血栓形成

C.硬化型原发性肝癌

D.肝硬化并自发性腹膜炎

E.肝硬化并结核性腹膜炎

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第3题

男性，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄染，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380μg/L，ALT432U/L，PT23秒（对照为13秒）。哪项检查对诊断最有帮助（）

A.普通B超检查

B.CT

C.诊断性腹腔穿刺

D.腹腔镜检查

E.肝脏穿刺

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第4题

男性，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄染，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380μg/L,ALT432U/L,PT23秒（对照为13秒）。哪项检查对诊断最有帮助（)

A、普通B超检查

B、CT

C、诊断性腹腔穿刺

D、腹腔镜检查

E、肝脏穿刺

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第5题

男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬

，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP 380ug/L，ALT 432 u/L，PT 23秒(对照为13秒)。哪项检查对诊断最有帮助A、普通B超检查

B、CT

C、诊断性腹腔穿刺

D、腹腔镜检查

E、肝脏穿刺

腹水检查为：淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，白细胞数150个/L，多核细胞为35%、单核细胞65%，腹水AFP 560ug/L。诊断是A、肝炎后肝硬化，失代偿期

B、肝硬化并门静脉血栓形成

C、硬化型原发性肝癌

D、肝硬化并自发性腹膜炎

E、肝硬化并结核性腹膜炎

哪项治疗措施不合适A、加强保肝治疗和营养支持治疗

B、输注白蛋白

C、免疫治疗

D、手术治疗

E、腹腔内注射抗癌药物

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第6题

患者，男性，46岁，有慢性肝炎史10年，近1个月右上腹持续闷痛，半月来疼痛较明显。食欲减退，较前消瘦。检查见其贫血貌、腹软、肝肋下可及、有触痛、无结节，血红蛋白80g／L。白细胞10．7×10⁹／L。为明确诊断首选的检查是（）

A.CT检查

B. B超检查

C. 选择性肝动脉造影

D. 放射性核素肝扫描

E. 经脐静脉肝造影

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第7题

患者，男性，46岁，有慢性肝炎史10年，近1个月右上腹持续闷痛，半月来疼痛较明显。食欲减退，较前消瘦。检查见其贫血貌、腹软、肝肋下可及、有触痛、无结节，血红蛋白80g／L。白细胞10．7×10⁹／L。经检查如证实为肝右前叶4cm×3cm肝癌，下列哪项治疗方法较为合理（）

A.右半肝切除

B. 右肝前叶切除术

C. 右三叶切除术

D. 肝动脉栓塞化疗

E. 液氮冷冻疗法

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第8题

患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体：巩膜轻度黄染，贫血外观，腹部膨起，胸、腹壁及腰部静脉曲张，双下肢静脉曲张明显，无压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为进一步明确诊断，可考虑进行的检查有（）（提示血常规：Hb60g/L；血生化：丙氨酸氨基转移酶450U/L，直接胆红素124μmol/L，间接胆红素66μmol/L；B型超声：肝扩大，未见占位，中等量腹腔积液

A．腔静脉造影

B．胃镜

C．腹部CT

D．腹部MRA

E．CEA、AFP

F．腹部穿刺

G．ERCP

H．经皮肝穿刺行肝静脉造影

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第9题

患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体：巩膜轻度黄染，贫血外观，腹部膨起，胸、腹壁及腰部静脉曲张，双下肢静脉曲张明显，无压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。术中、术后的注意事项有（）（提示腔静脉造影见下腔静脉中断约5cm，诊断为下腔静脉梗阻。拟行下腔静脉成形及支架植入术。）

A．造影剂过敏

B．肺梗死

C．腔静脉破裂

D．心功能不全

E．股动脉假性动脉瘤

F．股动静脉瘘

G．支架移位

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第10题

男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×10⁹/L，Hb80g/L。为明确诊断，应首先做哪种检查（）。

A.腹部B超检查

B. 腹部CT检查

C. 腹部MRI检查

D. 肝动脉造影

E. 肝脏放射性核素扫描

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第11题

男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×10⁹/L，Hb80g/L。若检查发现肝内广泛转移，并有轻度黄疸，治疗宜选（）。

A.放射治疗

B. 肝动脉插管化疗

C. 全身化疗

D. 免疫治疗

E. 手术切除

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