题目内容
（请给出正确答案）
A.推荐在符合条件的患者静脉溶栓前进行核磁共振检查用于排除脑微出血
B.对符合溶栓条件的患者不应进行额外的影像学评估而延误溶栓治疗
C.醒后卒中起病时间不明的患者在症状发现4.5小时之内DWI阳性且Flair阴性的特点有助于筛选静脉溶栓可能获益的患者
D.距离最后正常时间大于4.5小时但起病时间不明的卒中患者，核磁共振检查有助于筛选静脉溶栓可能获益的患者
参考答案
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A.既往有脑微出血病史是溶栓的禁忌症
B.发病在6小时和24小时内者，可以参照DEFUSE3试验的标准筛选病人进行取栓
C.无论静脉溶栓或动脉取栓，都是越早实施效果越好
D.根据DIRECT-MT试验研究结果，早期不应该静脉溶栓，应该直接取栓
E.根据WAKE UP研究结果，发病超过4.5小时，也有静脉溶栓可能
A.静脉溶栓前
B.溶栓后患者血压恢复正常，头颅CT提示无出血
C.静脉溶栓结束后立即给予
D.溶栓后24小时，头颅CT提示无出血
A.静脉溶栓前
B.溶栓后患者血压恢复正常，头颅CT提示无出血
C.静脉溶栓结束后立即给予
D.溶栓后24小时，头颅CT提示无出血
关于动脉内溶栓，叙述不正确的是
A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证
B、再通率明显高于静脉内溶栓
C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗
D、原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗
E、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌证
A.急行头颅CT检查，排除颅内出血及新发梗死
B.遵医嘱抽血急查凝血功能，进行静脉输液，输注抗凝药物
C.年龄70岁以下者，排除溶栓禁忌，迅速进行介入溶栓治疗
D.溶栓治疗主要以降低纤维蛋白溶解、扩充血容量、抗血小板治疗为主
E.处理原发病
A.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血
B.新出现束支阻滞的AMI患者，溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似
C.12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者，也可考虑溶栓治疗
D.发病12小时以上，溶栓不能降低病死率
E.＞75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证
以下关于急性心肌梗死溶栓治疗，不正确的是
A.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血
B.新出现束支阻滞的AM／患者，溶栓效果 与前壁ST段抬高心肌梗死相似
C.12小时但仍有进行性胸痛和心电图sT 段抬高者，也可考虑溶栓治疗
D.发病l2小时以上，溶栓不能降低病死率
E.大于75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁 忌证
A.时间窗在3小时内的患者，如无溶栓的禁忌证，可静脉溶栓
B.时间窗在3～6小时，可影像（DWI、PWI）指导下溶栓治疗
C.PWI面积≥1/3大脑中动脉的分布区，则不溶栓
D.rt-PA：一次剂量为0.9mg／kg，最大剂量为90mg
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