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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-02-19
[主观题]

杨某,男性,48岁。因“饮酒后胸闷不适40分钟,意识丧失5分钟”入院。患者晚间饮白酒150克后在家中自觉胸闷不适,向家人索要“速效救心丸”口服无好转,家人遂拨打120,5分钟前患者突发意识丧失,呼吸微弱,呼之不应,120送入急诊抢救室。病程中无抽搐,无二便失禁。既往有“心脏病”史,具体不详。 入科查体: B

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解析:心肺复苏术的流程及措施:
(1)评估环境安全
(2)评估患者意识/反应性(呼吸)
(3)呼救,启动应急系统
(4)评估自主循环(动脉搏动)
(5)胸外心脏按压
(6)给予人工通气
(7)人工呼吸与胸外心脏按压的配合
心肺复苏的注意事项:
(1)患者仰卧,争分夺秒奋力就地抢救,避免因搬动而延误时机。尽可能在15-30s内进行,因人脑耐受循环停止的时限为4-6min(WHO),由于大脑缺氧而造成的损害是不可逆的,超过时限可造成终身残废或复苏失败。
(2)清除口腔分泌物、异物,保证气道通畅。注意呼吸复苏失败最常见的原因是呼吸道阻塞和口对口接触不严密。由于呼吸道阻塞,舌起了活瓣作用,只让空气压下进入胃内,不让空气再由胃排出,造成严重的胃扩张,可使膈肌显著升高,阻碍充分的通气。更甚者会导致胃内容物返流,造成将呕吐物吸入的危险。
(3)按压部位要准确,用力合适,以防止胸骨、肋骨压折。严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。按压力要适度,过轻达不到效果,过重易造成肋骨骨折、血气胸,甚至肝脾破裂等。姿势要正确,注意两臂伸直,两肘关节固定不动,双肩位于双手的正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管,患者头部应适当放低并略偏向一侧。
(4)人工呼吸和胸外心脏按压同时进行,吹气应在放松按压的间歇进行,肺充气时,
不可按压胸部,以免损伤肺部,降低通气效果。在未恢复有效的自主心律前,不宜中断按压。需要更换操作者时,动作应尽量迅速,勿使按压停歇时间超过5~7s。
(5)目前已有机械及电动心脏按压器,可用以代替长期的手工操作。遇有严重胸廓畸形,广泛性肋骨骨折,血气胸,心包填塞,心脏外伤等,均应立即进行胸内心脏按压
更多“杨某,男性,48岁。因“饮酒后胸闷不适40分钟,意识丧失5分钟”入院。患者晚间饮白酒150克后在家中自觉胸闷不适,向家人索要“速效救心丸”口服无好转,家…”相关的问题
第1题
患者,男性,52岁,因心悸、胸闷、心前区不适入院,测血压90/60mmHg。医生查体时患者突然意识丧失,呼吸停止,心电图呈室颤:
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第2题
患者,男性,52岁,因心悸、胸闷、心前区不适入院,测血压90/60mmHg。医生查体时患者突然意识丧失,呼吸停止,心电图呈室颤:

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第3题
患者男性,20岁,因肺部感染入院,遵医嘱予以青霉素皮试。皮内注射结束后5分钟,患者突然面色苍白、冷汗、胸闷、气促,而后意识丧失。 请问: (1)该患者可能发生了什么情况? (2)如何急救处理?
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第4题
一位30岁男性,饮酒后定向力丧失,出现幻觉、错觉、躁动不安和语言杂乱,意识障碍的程度为()

A.意识模糊

B.嗜睡

C.昏睡

D.谵妄

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第5题
患者,男性,25岁,因大量饮酒后意识丧失,喷射状呕吐而入院就医。医生拟行腰椎穿刺,放出少量脑脊液,降低颅脑压力。腰椎穿刺取脑脊液检查目的不包括()

A. 压力、性状、细胞种类和数量检查

B. B.细菌和真菌培养

C. C.测定蛋白质、糖和氯化物

D. D.免疫学

E. E.颈椎占位性病变

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第6题
一位30岁男性,饮酒后定向力丧失,出现幻觉、错觉、躁动不安和语言杂乱,其意识障碍的程度为()

A.意识模糊

B.嗜睡

C.昏睡

D.谵妄

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第7题
患者,男性,46岁。因胸闷不适,就诊过程中突然出现意识丧失,没有呼吸,大动脉搏动消失,判断呼吸心脏
骤停。最可能的病因是

A、药物中毒

B、电解质紊乱

C、冠心病

D、贫血

E、窒息

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第8题
患者男性,46岁,因胸闷不适,就诊过程中突然出现意识丧失,没有呼吸,大动脉搏动消失,判断呼吸心脏骤
停。可能的病因是

A.药物中毒

B.电解质紊乱

C.冠心病

D.贫血

E.窒息

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第9题
男性患者,48岁,脑出血,意识丧失,该患者的体位是A.自主体位B.被动体位C.强迫仰卧位D.强迫坐位E.强

男性患者,48岁,脑出血,意识丧失,该患者的体位是

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫仰卧位

D.强迫坐位

E.强迫侧卧位

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