患者男性,59岁,因“右下后牙牙洞和食物嵌塞”来诊。口腔检查:右下6面深龋,冷、热刺激未见明显不适,叩诊(-)。银汞合金充填完毕后,充填体的雕刻成形时间是()
A.24小时内
B.40秒内
C.20分钟内
D.5分钟内
E.12小时内
F.7天内
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B.40秒内
C.20分钟内
D.5分钟内
E.12小时内
F.7天内
A. 24小时内
B. 24小时后
C. 12小时内
D. 7天后
E. 60分钟后
F . 30分钟内
主诉:右下后牙遇冷热及食物嵌塞痛2个月余。
现病史:2个月前右下后牙遇热饭及喝冷饮疼痛,随之出现塞牙而疼痛,剔除嵌塞食物立刻舒服,无自发痛。
既往史:否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:47°深洞内有大量嵌塞的食物,去除嵌塞的食物,洞壁、洞底色黑,探(++),洞底质软(图4-3-2),冷试(++),冷刺激去除后疼痛立即消失,叩诊(-)。去腐质敏感,去净腐质未见穿髓孔。
48近中阻生,冠周组织无红肿。未见龋洞,探牙体光滑。无对颌牙。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
病例摘要
(1)主诉:右下后牙食物嵌塞,凉刺激敏感半月。
(2)现病史:患者半月前发现右下后牙进食时出现食物嵌塞,凉刺激敏感症状,无自发性疼痛。
(3)检查:46远中邻洞达牙本质浅层,探诊有轻度酸痛反应,冷热诊有轻度敏感,叩(-)。X线牙片示龋洞透射区至牙本质浅层。36面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。(病例题)
A. 3%过氧化氢溶液冲洗冠周、上药
B. 服用消炎镇痛药
C. 左下第2磨牙开髓引流
D. 拔除左下第3磨牙
E. 针刺镇痛
A. 颗粒细,易调和
B. 具有粘性,密封性好
C. 具有可伸缩性
D. 不引起根尖周组织的免疫反应
E. X线阻射
A. 重视根管的化学预备,尽量避免机械预备
B. 根管消毒3周左右
C. 用力刺伤根尖部,诱导出血
D. 根管内出血量要求达釉质牙骨质界下2~3mm
E. 血凝块上一般覆盖三氧化矿物盐聚合物(MTA.封闭
F . 定期复诊
若该器械分离于根尖部,距下牙槽神经管2~3mm,已形成旁路,处理错误的是()
A. 大量次氯酸钠和0.9%氯化钠交替冲洗
B. 使用乙二胺四乙酸(EDTA.
C. 小号锉预弯进入
D. 分离的器械一定要取出,否则会对患牙疗效造成影响
E. 加强根管消毒后行完善的根管充填
A. Ⅰ类洞
B. Ⅱ类洞
C. Ⅲ类洞
D. Ⅳ类洞
E. Ⅵ类洞
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