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提问人:网友cheng778 发布时间:2022-01-07
[主观题]

女性,56岁,因胰头癌行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。经一段时间治疗后病人拟于次日出院。护士应告诉该病人正确的饮食原则是()。

女性,56岁,因胰头癌行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。经一段时间治疗后病人拟于次日出院。护士应告诉该病人正确的饮食原则是()。

A.高脂,低糖,高蛋白

B.低脂,高糖,高维生素

C.低脂,低糖,低蛋白

D.低脂,低糖,高维生素

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第1题
患者女,56岁。诊断胰头癌,行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院,正确的饮食指导原则是

A.低脂,低糖,低蛋白

B.高脂,低糖,高蛋白

C.高脂,低糖,低蛋白

D.低脂,低糖,高维生素

E.低脂,高糖,高维生素

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第2题
女性,56岁,因胰头癌行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。经一段时间治疗后病人拟于次日出院。护士应告诉该病人正确的饮食原则是()。
A.低脂,低糖,高维生素

B.高脂,低糖,低蛋白

C.低脂,低糖,低蛋白

D.低脂,高糖,高维生素

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第3题
女性,68岁,因胰头癌,在全麻下行胰十二指肠切除术,手术过程顺利。术中出血2000ml,输红细胞悬液800ml,血浆400ml,平衡液4000ml,血定安500ml。术毕出现苏醒延迟,同时出现脉搏血氧饱和度下降。下列哪项因素与术后苏醒延迟无关()。

A. 麻醉过深

B. 肌松药残留效应

C. 肺通气量不足

D. 麻醉后体温过低

E. 肾功能不全

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第4题
(题干)某男性患者,66岁,食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。 患者拟行胰头十二指肠切除术,术前准备不包括A.控制血糖

B.肌注维生素K1

C.加强营养,必要时给予肠外营养

D.术前30分钟应用抗生素

E.入院后给予禁食水,胃肠减压

护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为A.胆瘘

B.胰瘘

C.肠瘘

D.腹膜炎

E.肠梗阻

为了保护瘘口周围皮肤,护理措施错误的A.无菌纱布包裹引流口

B.氧化锌软膏涂抹

C.皮肤保护膜涂抹

D.红霉素软膏涂抹

E.保持引流通畅

患者在全麻下行胰头十二指肠切除术,术后护理措施错误的是A.做好各个导管的护理

B.动态观察心电图

C.动态监测血糖

D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒

E.做好口腔护理

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第5题
患者男性,55岁。上腹痛,饱胀不适半年,近2个月出现黄疸并呈进行性加重,住院治疗。提示 医生高度怀疑为胰腺癌。为进一步确诊,患者可作的检查有A、血清CA19-9测定

B、血清POA测定

C、胰腺穿刺作细胞学检查

D、CT

E、X线钡餐

F、血清钾、钠测定

G、血清CEA测定

提示 对该患者拟行根治性手术,但患者黄疸明显。针对以上问题,术前需要采取的措施是A、给予维生素K,改善凝血机制

B、输血

C、改善营养状况

D、补液

E、做好心理护理

F、做好术前常规准备

提示 患者突然出现呕吐、呕血。护理的关键措施是A、立即准备手术

B、观察脉搏

C、口服止血药

D、建立静脉通道,静脉给维生素K

E、观察患者意识状况

F、禁食胃肠减压

G、观察血压

提示 对该患者作胰头及十二指肠切除,术中有较多的吻合。针对以上问题,术后的注意事项有A、预防休克发生

B、控制血糖

C、液体量要按时补足

D、心理护理

E、给予抗生素

F、营养支持

G、腹腔引流或烟卷引流液的性状及量

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第6题
患者女,24岁,间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,无四肢抽搐,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体:T36.7℃,P2次/min,R20次/min,BP110/70mmhg,意识清醒,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超:胰腺钩突可疑占位,直径约1cm。为明确诊断,优先选择的进一步检查是()。

A. 脑电图

B. CA19-9

C. 胰岛素水平测定

D. 胰腺薄扫+灌注扫描

E. 胰高糖素水平测定

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第7题
男性,70岁,近一个月餐后上腹部胀满,间断呕吐宿食数次,体重下降10kg,上消化道造影示"胃窦部巨大龛影,幽门不全梗阻",既往糖尿病史5年。下列哪项不属于切口感染的预防措施()。

A. 术前、术后纠正贫血及低蛋白血症

B. 术中严格无菌操作

C. 避免切口内血肿

D. 避免异物存留

E. 局部应用抗生素

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第8题
患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。在前述治疗的基础上,更为合理的检查是()

A. 糖化血红蛋白、CA19-9

B. EUS引导的FNA、糖耐量

C. 十二指肠镜、CA19-9

D. MRCP、CA19-9

E. ERCP,CA19-9

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第9题
男性,66岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl该患者高钾血症的纠正,最佳措施为()。

A. 立即给予胰岛素皮下注射

B. 适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素

C. 阳离子交换树脂口服或保留灌肠

D. 10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)

E. 5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点

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