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在CAP临床诊断的基础上,以下哪一项不能作为确定致病菌的依据
A.合格的下呼吸道、经支气管镜防污染毛刷、支气管镜肺泡灌洗液、肺组织或无菌体液培养出致病菌, 且与临床相符
B.肺组织标本病理学、细胞病理学或直接镜检见到真菌并有组织损害的相关证据
C.非典型病原体或病毒的血清IgM抗体由阴转阳或急性期和恢复期 双份血清特异性IgG抗体滴度呈4倍或4倍以上变化
D.呼吸道病毒流行期间且有流行病学接触史,呼吸道分泌物相应病原体抗原、核酸检测或病毒培养阳性
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