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提问人：网友fanren1985
发布时间：2022-01-07
[主观题]
女孩，8个月。发热、呕吐半天，抽搐1次，体检：体温39.2℃，面色苍白，嗜睡，胸、腹邢等处皮肤有瘀点和瘀斑，
前囟1cm× 1cm，略饱满。可能的诊断为
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A. 中毒性菌痢
B. 高热惊厥
C. 化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎
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第1题
5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。最可能的诊断是（）
第2题
患儿男，5岁，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。如果住院第2天，患儿体温仍然持续41℃，并出现呼吸困难及呼吸节律不齐，唇周青紫，瞳孔不等大，对光反射迟钝。最可能的并发症是（）
A. 继发细菌性肺炎
B. 窒息
C. 中枢性呼吸衰竭
D. 外周性呼吸衰竭
E. 输液反应
第3题
10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×10/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×10/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）
A. 脑膜刺激征阳性
B. 脑脊液白细胞数增多
C. 发热、抽搐
D. 外周血中性粒细胞增多
E. 脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌
第4题
患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。
患儿属于()
A. 休克早期
B. 休克发展期
C. 休克代偿期
D. DIC
E. 休克晚期
第5题
男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是（）
A. 中毒性细菌性痢疾
B. 化脓性脑膜炎
C. 脑性疟疾
D. 流行性乙型脑炎
E. 钩端螺旋体病
第6题
男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。为明确诊断，应做的首要检查是（）
A. 血常规
B. 大便常规及培养
C. 血涂片找疟原虫
D. 脑脊液检查
E. 血培养
第7题
患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。患者出现的呼吸衰竭为（提示患者入院后5d，呼吸频率由26次/min降为14次/min，节律整齐，呼吸困难，口唇发绀。）（）
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. B.中枢性呼吸衰竭
C. C.外周性呼吸衰竭
D. D.轻度呼吸衰竭
E. E.中度呼吸衰竭
F . F.重度呼吸衰竭
G . G.混合性呼吸衰竭
H.Ⅱ型呼吸衰竭
第8题
7个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，7～8次／日。体检T38.5℃，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球（＋＋）。最可能的诊断是（）
A. 上呼吸道感染
B. 大肠杆菌性肠炎
C. 鼠伤寒沙门菌性肠炎
D. 病毒性肠炎
E. 生理性腹泻
第9题
患儿女，3岁，发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。体检：T40℃，BP76/50mmHg，R48次／分，P140次／分，烦躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，颈部及腹部皮肤有数个瘀点，心、肺无异常，腹部平软，肝脾不大，颈部有阻力，克氏征及布氏征均阴性。脑脊液涂片可能发现（）
A. 新型隐球菌
B. B.抗酸杆菌
C. C.菌体呈肾形、成对排列的、革兰阴性球菌
D. D.菌体矛头状、成对排列的、革兰阳性球菌
E. E.菌体呈球形，排列成葡萄串状、革兰阳性球菌
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