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提问人：网友dll698
发布时间：2022-01-07
[主观题]
12岁，男，确诊急性骨髓炎后须立即（）A．抗感染B．支持治疗C．手术D．肢体制动E．物理降温
12岁，男，确诊急性骨髓炎后须立即（）
A．抗感染
B．支持治疗
C．手术
D．肢体制动
E．物理降温
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A. 酿脓期
B. 成脓期
C. 溃脓期
D. 急性发作期
E. 炎症静止期
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第1题
患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎，现右下肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为（）
第2题
男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞0.75。若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是（）
A. 广谱抗生素
B. 一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素
C. 一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素
D. 窄谱针对阳性球菌有效的抗生素
E. 针对阴性杆菌的抗生素
第3题
患儿男，10岁。确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。为明确诊断，首选的辅助检查是（）
A. 胃镜检查
B. B.骨髓穿刺
C. C.肠镜检查
D. D.血常规
E. E.凝血因子
第5题
患者，右小腿肿痛1年余，近半个月肿胀明显。查体：右小腿上端明显肿胀，压痛阳性，浅静脉怒张，可扪及-5cm×5cm硬性肿块，活动性差，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。行手术治疗前，应首选下列哪项检查（）
A. 全胸片
B. 消化道钡餐造影
C. 头颅CT
D. 骨髓穿刺
E. 淋巴结活检
第6题
患者男性，22岁。持续发热12天，体温39℃，伴左大腿疼痛、红肿，在某医院切开排脓后，热退，左大腿红肿消退，创口2个月愈合，但经常有左大腿反复发作红肿。该患者行死骨摘除术的最佳时机是（）
A. 死骨形成并已分离清楚
B. 窦道长期不愈
C. 死骨分离清楚，包壳充分形成
D. 炎症急性发作时
E. 病理骨折已愈合
第7题
患者男，34岁，因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体：心尖搏动增强，左下移位，心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双下肢轻度水肿。下一步应该采取的措施是（提示患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长，泰能和万古霉素抗感染治疗7d后，体温38.5～40.0℃，左侧肢体不能活动，BP85/40mmHg，血红蛋白尿。超声：二尖瓣赘生物由5mm增至12mm。颅脑MRI：2个直径1.5cm的梗死灶。）（）
A. 尽快手术
B. 更换抗生素
C. 血培养阴性后手术
D. 尿常规正常后手术
E. 肺部感染控制后手术
F . 偏瘫症状改善后手术
第8题
患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是（）
A. 合并感觉障碍
B. 进行性对称性弛缓性麻痹
C. 腱反射消失
D. 存在明显的感觉损害平面
E. 病理反射阴性
第9题
(案例题干)患者男性,18岁。气喘2日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6×109/L,N68%,E12%,L20%。患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管肺炎
D.急性支气管炎
E.急性左心衰
F.肺心病
为明确诊断应进行的检查有
A.尿常规
B.血清免疫球蛋白测定
C.血清特异性IgE的测定
D.过敏原皮肤试验
E.支气管激发试验
F.肺功能测定
G.血气分析
H.胸部X线摄片
I.血清蛋白电泳
下列有关IgE增高的临床意义正确的是【提示:IgE900IU/ml。】A.I型超敏反应血清IgE增高
B.Ⅱ型超敏反应血清IgE增高
C.日本血吸虫感染血清IgE增高
D.骨髓瘤患者中有少数病人血清IgE增高
E.肺癌患者血清IgE增高
F.自身免疫病患者血清IgE增高
检测该患者的最可能增多的细胞因子包括A.IFN-γ
B.IFN-β
C.IL-4
D.IL-5
E.IL-8
F.IL-11
引起该病发作的重要效应细胞包括A.肥大细胞
B.T细胞
C.B细胞
D.NK细胞
E.嗜碱性粒细胞
F.嗜酸性粒细胞
引起该病发作的重要生物活性物质包括A.组胺
B.白三烯
C.前列腺素
D.5－羟色胺
E.干扰素
F.肿瘤坏死因子
G.血小板活化因子
H.激肽释放酶
I.肾上腺皮质激素
第10题
男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。最重要的辅助检查（）
A. 头颅CT
B. 脑脊液
C. 腓肠神经活检
D. 血清酶学
E. 头颅MRI
