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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-19
[主观题]

患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。此时应做的紧急处理包括（提示患儿病程中出现呼吸浅促，咳粉红色泡沫痰，口唇发绀，肢端发冷，肺部湿性啰音。）（）

A．立即气管内插管，行机械通气

B．使用血管活性药物

C．多吸痰，保持呼吸道通畅

D．床边胸部X线片

E．建立静脉双通道

F．氧浓度控制在50%以下

G．监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度等

简答题官方参考答案 （由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）
A,B,D,E,G
更多“患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音…”相关的问题
第1题
患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。应考虑的诊断及分型为（）

A．水痘

B．手足口病

C．疱疹性龈口炎

D．普通型

E．重型

F．危重型

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第2题
患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。关于手足口病，叙述正确的有（）

A．仅通过密切接触传播

B．可通过呼吸道传播

C．可通过消化道传播

D．患后具有持久免疫力，不会再患该病

E．重症多，病死率高

F．柯萨奇病毒A16型是导致危重症手足口病的主要病原体

G．肠道病毒71型是导致危重症手足口病的主要病原体

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第3题
患儿女，2岁，因“高热4～5d，出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有流涕、畏光，咳嗽重，精神、食欲差。查体：球结膜充血，咽红，口腔黏膜粗糙。此类患者一般应隔离至出疹后（）

A．3d

B．5d

C．7d

D．10d

E．14d

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第4题
患儿女，2岁，因“高热4～5d，出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有流涕、畏光，咳嗽重，精神、食欲差。查体：球结膜充血，咽红，口腔黏膜粗糙。本病的病原体为（）

A．腺病毒

B．人疱疹病毒6型

C．柯萨奇病毒

D．水痘病毒

E．麻疹病毒

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第5题
患儿女，2岁，因“高热4～5d，出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有流涕、畏光，咳嗽重，精神、食欲差。查体：球结膜充血，咽红，口腔黏膜粗糙。本病的病原体为（）

A．腺病毒

B． 人疱疹病毒6型

C． 柯萨奇病毒

D． 水痘病毒

E． 麻疹病毒

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第6题
患儿男，1岁，因“发热及排尿时哭闹2d”来诊。查体：精神差，反应好，心、肺、腹未见明显异常。尿常规：WBC5/HP，RBC3/HP，蛋白（＋）。血常规：WBC12.5×109/L，N0.75，L0.25。最可能的诊断是（）

A．急性肾炎

B．溶血尿毒综合征

C．IgA肾病

D．泌尿系统感染

E．肾病综合征

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第7题
患儿男，1岁，因“发热及排尿时哭闹2d”来诊。查体：精神差，反应好，心、肺、腹未见明显异常。尿常规：WBC5/HP，RBC3/HP，蛋白（＋）。血常规：WBC12.5×109/L，N0.75，L0.25。最可能的诊断是（）

A．急性肾炎

B． 溶血尿毒综合征

C． IgA肾病

D． 泌尿系统感染

E． 肾病综合征

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第8题
患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。下一步应选用的治疗是（）

A．入住ICU隔离病房

B． 抗病毒治疗

C． 抗生素治疗

D． 免疫调节药

E． 对症治疗F . 在家隔离，观察病情变化

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第9题
患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作，逐日加重。最初发天发作数次，来诊时20～30次/d，发作往往成串。病后精神差，食欲差，运动发育倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm，头不能直立；双侧巴宾斯基征（＋）。应首先考虑的诊断为（）

A．低钙惊厥

B．化脓性脑膜炎

C．低镁血症

D．婴儿痉挛

E．病毒性脑炎

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