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提问人：网友hongbo2658 发布时间：2022-01-06
[单选题]

典型的库欣综合征患者实验室检查不可能出现的结果是

A.ACTH升高

B.血浆皮质醇升高

C.血钠降低

D.ACTH兴奋试验强反应

E.血糖升高

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1天前
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第1题
患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。实验室检查：血钾2.5mmol/L，24h尿钾排出量30mmol。为明确诊断应检查（）

A. 血管紧张素Ⅱ＋血钠测定

B. ACTH兴奋试验

C. 地塞米松抑制试验

D. 肾素-血管紧张素-醛固酮测定

E. 胰岛素低血糖兴奋试验

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第2题
患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。最有意义的实验室检查是（）

A. 24hUFC

B. ACTH

C. ALD

D. CA

E. OGTT

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第3题
下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是 ()

A、原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质等有利于了解病情，治疗监测和药物的选择

B、盐类物质中，钠本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用

C、库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常2～3倍

D、嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常

E、高血压是一种多基因遗传性疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现

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第4题
有关高血压病的生化改变，下列哪项不正确（）。

A、高血压是一种多基因遗传性疾病

B、原发性高血压定期检测24小时尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗、监测和药物的选择

C、嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常

D、无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现

E、库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇上升，高于正常2～3倍

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第5题
男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。以后维持需多长时间（）。

A. 1年

B. 半年

C. 不需继续应用

D. 长期应用

E. 1年半

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第6题
患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20~40mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），体重58kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。在治疗过程中应动态观察的指标有（）

A. 血钙、血磷和血钾

B. B.血皮质醇和ACTH

C. C.BMD

D. D.肾功能

E. E.血压和心功能

F . F.血糖水平

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第7题
患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。此时优先考虑的应对方案是（）（提示：患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗，症状无明显缓解。）

A. 观察，等待放疗效果出现

B. 药物治疗

C. 再次垂体放疗

D. 再次垂体手术

E. 切除一侧肾上腺

F . 切除双侧肾上腺

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第8题
血脂测定推荐采用的标本类型为

A．EDTA抗凝血浆

B．血清

C．肝素抗凝血浆

D．草酸钠抗凝血浆

E．枸橼酸抗凝血浆

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第9题
下列有关铜蓝蛋白的叙述错误的是

A．为含铜的糖蛋白

B．由于含铜而呈蓝色

C．具有基因多态性

D．具有氧化酶的活性

E．不属于急性时相反应蛋白

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