患者女性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝,双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESRl0ram/h,血尿常规均正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该患者的治疗应选择()
A.雷公藤多苷片
B.非甾体类消炎镇痛药
C.甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶
D.外科治疗,如关节置换等手术治疗
E.甲氨蝶呤+激素
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