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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常

A.弥漫性硬化

B.顽固性低钠血症

C.脑桥中央髓鞘溶解症

D.急性播散性脑脊髓炎

E.酒精中毒性脑病

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匿名网友[135.***.***.211]选择了 E
1天前
匿名网友[93.***.***.220]选择了 C
1天前
匿名网友[19.***.***.214]选择了 E
1天前
匿名网友[190.***.***.239]选择了 B
1天前
匿名网友[229.***.***.66]选择了 A
1天前
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1天前
匿名网友[82.***.***.3]选择了 E
1天前
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匿名网友[145.***.***.196]选择了 A
1天前
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第1题
患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。患者开始出现的神志不清,共济失调,尿失禁等症状符合慢性乙醇中毒所致的()

A.Wernicke脑病

B. 亚急性脊髓联合变性

C. 急性酒精中毒

D. 脑桥中央髓鞘溶解症

E. Korsakoff综合征

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第2题
患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。患者开始出现的神志不清,共济失调,尿失禁等症状符合慢性乙醇中毒所致的()

A.Wernicke脑病

B. 亚急性脊髓联合变性

C. 急性酒精中毒

D. 脑桥中央髓鞘溶解症

E. Korsakoff综合征

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第3题
患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。患者纠正低钠血症后出现的症状体征应考虑到()

A.弥漫性硬化

B. 顽固性低钠血症

C. 脑桥中央髓鞘溶解症

D. 急性播散性脑脊髓炎

E. 酒精中毒性脑病

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第4题
患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。患者纠正低钠血症后出现的症状体征应考虑到()

A.弥漫性硬化

B. 顽固性低钠血症

C. 脑桥中央髓鞘溶解症

D. 急性播散性脑脊髓炎

E. 酒精中毒性脑病

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第5题
患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。要想进一步明确上述诊断的话,最佳的检查是()

A.CSF检查

B. 血生化

C. 颅脑CT

D. 颅脑MRI

E. 脑组织活检

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第6题
患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。要想进一步明确上述诊断的话,最佳的检查是()

A.CSF检查

B. 血生化

C. 颅脑CT

D. 颅脑MRI

E. 脑组织活检

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第7题
患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。关于治疗下列叙述错误的是()

A.以支持及对症治疗为主,积极处理原发病

B. 首先宜用高渗盐水纠正其低钠血症

C. 急性期给予甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗脑水肿

D. 对以Wernicke脑病为先发症状的脑桥中央髓鞘溶解症可给予大剂量维生素B治疗

E. 早期大剂量激素冲击疗法有可能抑制脱髓鞘病变的进展

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第8题
患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。关于治疗下列叙述错误的是()

A.以支持及对症治疗为主,积极处理原发病

B. 首先宜用高渗盐水纠正其低钠血症

C. 急性期给予甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗脑水肿

D. 对以Wernicke脑病为先发症状的脑桥中央髓鞘溶解症可给予大剂量维生素B治疗

E. 早期大剂量激素冲击疗法有可能抑制脱髓鞘病变的进展

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第9题
李某,男,30岁。饮酒1天后出现头痛,乏力,意识模糊,眼前黑影,视力模糊症状,来医院就诊。来院后,我们首先考虑的是什么疾病()

A.急性乙醇中毒

B. 慢性乙醇中毒

C. 急性甲醇中毒

D. 戒断综合征

E. korsakoff综合征

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第10题
患者女20岁,未婚,因白带过多前往妇科就诊,遇一男性医生坐诊,所以决定要求一位女性医生来为其检查,医院正确的做法是()

A.医院拒绝了该患者的要求

B.医院同意患者要求,尊重患者自主权

C.医院告知患者为其保密

D.请一位女护士为其检查

E.医院同意患者要求并附加条件

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