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提问人：网友xie_shun 发布时间：2022-01-07

[主观题]

女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月。查体：颈椎活动可，左上肢大

拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎屈度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性。

下列哪种诊断最准确

A．肩周炎

B．脊髓型颈椎病

C．椎动脉型颈椎病

D．颈椎间盘突出

E．交感神经型颈椎病

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更多“女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月。查体：颈椎活动可，左上肢大”相关的问题

第1题

女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）。

A. X线摄片检查

B. 肌电图检查

C. CT和MRI检查

D. 关节镜检查

E. 核素扫描检查

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第2题

患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski’s征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）。

A. 肌电图

B. 核素扫描

C. 颈段MRI

D. 颈椎X线片

E. 颈段断层摄片

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第3题

女性，50岁。左肩疼痛1个月余，向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。查体：左肩肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。目前的治疗宜采取（）

A. 患侧制动

B. B.口服止痛药、舒筋活血药

C. C.手术治疗

D. D.局部注射醋酸泼尼松龙

E. E.积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩等

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第4题

女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项治疗较恰当（）。

A. 严密观察病程的变化

B. 药物治疗

C. 手术治疗

D. 局部注射醋酸泼尼松龙

E. 积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等

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第5题

患者女性，50岁，左肩阵发性疼痛渐加重伴活动受限1个月，无外伤史。体检发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌压痛明显，肩关节各向主、，被动活动均受限，X线片未见异常。患者最可能的诊断是（）

A. 肩周炎

B. 颈椎病

C. 肩关节脱位

D. 肱骨外上髁炎

E. 胸廓出口综合征

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第6题

女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。下列哪项治疗恰当（）

A. 严密观察病程的变化

B. 药物治疗

C. 手术治疗

D. 封闭

E. 积极进行肩关节主动活动并辅以理疗，按摩

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第7题

女，50岁。左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项治疗较恰当（）

A. 严密观察病程的变化

B. 药物治疗

C. 手术治疗

D. 局部注射醋酸泼尼松龙

E. 积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等

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第8题

患者，男，51岁，干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛，以麻木为主，颈部后伸、咳嗽，甚至增加腹压时症状加重如果患侧拇指、食指感觉减退，则常提示何部位有病变（）。

A. C3～4

B. C4～5

C. C5～6

D. C6～7

E. C7～T1

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第9题

胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，此时最恰当的处理是

A．肌肉注射宫缩剂

B．按摩子宫

C．迅速娩出胎盘

D．牵拉脐带

E．检查会阴伤口

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第10题

会阴侧切的方向是和会阴后联合中线向一侧旁开

A．30°

B．45°

C．60°

D．70°

E．75°

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