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提问人:网友zsx19951120 发布时间:2022-04-11
王某,女,65岁,因腹部肿块到医院就诊。临床检查后诊断为卵巢肿瘤且并发肝脏转移。入院后由于病情
[主观题]

王某,女,65岁,因腹部肿块到医院就诊。临床检查后诊断为卵巢肿瘤且并发肝脏转移。入院后由于病情

变化迅速,王女士出现癌性疼痛,影响休息。她的态度发生转变,十分消极,拒绝配合治疗。王女士早年丧偶,家属称其性格内向,不愿向外界表达自己的感受和想法,做事谨小慎微,尽量避免与他人出现矛盾冲突。近几年由于达到退休年龄,王女士离开工作岗位一直与女儿女婿同住,生活十分单调乏味。王女士家属担心王女士不能承受罹患重症疾病的心理压力,要求医生配合家属,对王女士隐瞒病情。但王女士曾多次向医生明确表达,自己意识清醒时能力完整,可以为自己的行为负责,希望医生能详细告知整个治疗方案及远期预后结果。①根据王女士的情绪变化,描述癌症患者的心理特点②请尝试从现代医学模式的角度综合分析王女士的罹患肿瘤的原因③从医患双方的权利义务角度回答,本案中医生是否应该告知患者真实的病情,理由为何。④如果你是王女士的主治医生,为解决当前的治疗窘境该进行何种措施,并说明理由。

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第1题
男性,26岁,因腹部肿块就诊。自述腹部疼痛,尿量减少。今日排出大量尿液后肿块消失,病人最可能的诊断是( )。

A.腹部肿瘤

B.肾结石

C.肾积水

D.前列腺增生

E.肾囊肿

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第2题
卵巢恶性肿瘤的特点是:()

A.早期多无明显症状

B.肿瘤生长迅速

C.肿瘤表面光滑

D.患者腹部可扪及肿块

E.出现症状时,多数病情已属晚期

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第3题
女性,65岁,患Ⅲc期浆液性卵巢囊腺癌,已经6周期卡铂+环磷酰胺治疗。化疗停止后3周病人便秘并有饭后严重发作性呕吐。X线检查发现多处液平面。CT示盆腔、上腹肿块并有腹水()女性,43岁,6月来盆腔疼痛妇科检查左侧卵巢肿大。血CA125100U/ml,CT检查见8cm肿块,无腹膜后和上腹部肿块()女性,17岁,3月来腹部饱满,超声发现1Ocm盆腔肿块和大量腹水。胸片右侧胸水。血AFP和HCG正常。打开腹腔发现卵巢1Ocm肿块,冰冻切片为生殖细胞()

A.腹腔镜下作卵巢切除,多处腹膜活检

B. 子宫和附件全切,淋巴结病理检查,去巨块后尽量切除腹膜肿瘤

C. 双侧卵巢切除和腹腔探查

D. 开腹探查并腹腔肿块减瘤术

E. 开腹解除肠梗阻

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第4题
女性,42岁,年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出
现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。来医院就诊,首先选择的检查是A、血常规

B、B超检查

C、妇科检查

D、腹腔镜检查

E、剖腹探查

妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显、轻度反跳痛。最可能的临床诊断是A、卵巢肿瘤蒂扭转

B、卵巢肿瘤破裂

C、卵巢肿瘤伴感染

D、急性阑尾炎

E、右侧腹股沟疝嵌顿

下一步的处理是A、B超检查

B、CT检查

C、抗感染治疗

D、CA125检查

E、准备手术前检查

手术探查,发现右侧卵巢囊实肿瘤呈紫黑色,蒂扭逆时针转720°,少量腹水。下一步处理是A、复位扭转的肿瘤蒂

B、切除部分肿瘤送病理

C、取腹水送检细胞学

D、直接钳夹切除右附件

E、子宫+双附件切除

术中快速病理诊断为“卵巢浆液性囊腺瘤伴坏死”,手术方案为A、右附件切除术

B、双附件切除术

C、双附件+子宫切除术

D、右附件+次全子宫切除术

E、右附件切除+子宫切除术

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第5题
关于卵巢肿瘤的诊断,下列哪项是错误的()。

A.B超检查能检测盆腔肿块部位、大小、形态及性质

B. B超诊断准确,直径

C. 巨大肿块或粘连性肿块禁忌行腹腔镜检查

D. 阴道脱落细胞涂片找癌细胞诊断卵巢恶性肿瘤,阳性率不高,诊断价值不大

E. CT能清楚显示肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移

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第6题
56岁女性,绝经5年,阴道出血一个月,检查:子宫略大,右附件区可触及囊实相间肿块6cm×7cm×7cm,入院后
诊刮,报告为"子宫内膜增生过长",最可能的诊断为

A.卵巢上皮性肿瘤

B.卵巢生殖细胞瘤

C.卵巢性索间质肿瘤

D.卵巢转移性肿瘤

E.卵巢瘤样病变

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第7题
患者,女,65岁。近1年出现外阴瘙痒,1个月前发现外阴部有一肿块,到医院就诊。该患者最可能的诊断为A.

患者,女,65岁。近1年出现外阴瘙痒,1个月前发现外阴部有一肿块,到医院就诊。

该患者最可能的诊断为

A.外阴炎

B.外阴创伤

C.外阴癌

D.盆腔炎

E.会阴体损伤

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第8题
王女士,50岁。因甲状腺肿块入院,拟行手术治疗,进入手术室。王女士的体位安置为

A.平卧位

B.头部后仰卧位

C.半坐位

D.半侧卧位

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第9题
患者女性,38岁,多年前发现左下腹有一囊性包块,如孕12周大小。今晨排便后突感左下腹剧烈疼痛,继而肿块略增大,拒按,急来就诊,其诊断可能是

A.卵巢肿瘤破裂

B.卵巢肿瘤内出血

C.卵巢肿瘤蒂扭转

D.卵巢肿瘤感染

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第10题
肖先生,65岁,因反复出现反复血尿一个月就诊。曾就诊于当地医院,抗生素治疗无效。门诊拟膀胱癌收入院。确诊该疾病首选的检查是()

A.膀胱镜检查

B.超声检查

C.腹部CT

D.尿脱落细胞学检查

E.静脉泌尿系统造影

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第11题
肖先生,65岁,因反复出现反复血尿一个月就诊。曾就诊于当地医院,抗生素治疗无效。门诊拟膀胱癌收入院。确诊该疾病首选的检查是()

A.膀胱镜检查

B.超声检查

C.腹部CT

D.尿脱落细胞学检查

E.静脉泌尿系统造影

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