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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-03
[单选题]

患者，男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛（＋），脾肋下2cm，Hb：70g／L，WBC：18×109／L，原始细胞0.2，血小板40×109／L，本例最可能的诊断是（）

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.类白血病反应

E.淋巴瘤

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A、急性白血病
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第1题
某男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛（)，脾肋下2cm，血红蛋白：70g/L，白细

某男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛()，脾肋下2cm，血红蛋白：70g/L，白细胞：18×109/L，原始细胞0.2，血小板40×109/L．本例最可能的诊断是（）

A．急性白血病

B．慢性粒细胞白血病

C．慢性淋巴细胞白血病

D．类白血病反应

E．淋巴瘤

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第2题
男性患者，14岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛（)，脾肋下2cm，Hb70g/L，WBC18×1

男性患者，14岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛()，脾肋下2cm，Hb70g/L，WBC18×109/L，原始细胞0.2，血小板40×109/L。本例最可能的诊断是（）。

A．急性白血病

B．慢性粒细胞白血病

C．慢性淋巴细胞白血病

D．类白血病反应

E．淋巴瘤

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第3题
患者，男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（―），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是（）
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第4题
男性，25岁，发热半个月，牙龈出血。体检胸骨压痛明显，脾肋下2cm。血常规Hb 70g/L，WBC 18×l09/L，可见原始细胞，占0． 52，血小板40×l09/L。最可能的诊断是

A．急性白血病

B．慢性白血病

C．再生障碍性贫血

D．类白血病反应

E．骨髓异常增生

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第5题
某患者，男，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天。体检：贫血面容，胸骨压痛明显，肝肋下75px，脾肋下100px。血常规检查：血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L 。疑及白血病，需行骨髓穿刺检查骨髓相。 （1）穿刺时可以选择哪些骨来抽取少量骨髓进行检查（3分）？ （2）请运用解剖学知识分析为何选择这些骨（2分）？
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第6题
患者男性，38岁。持续发热伴牙龈出血3周。身体评估：中度贫血貌，胸骨压痛（），脾肋下3cm。血常规：血红蛋白70g/L，白细胞14.0×/L，血小板35×/L。骨髓象示：骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。该患者应考虑为

A．急性再生障碍性贫血

B．急性白血病

C．原发性血小板减少性紫癜

D．血友病

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第7题
患者，男，20岁，发热2周，伴皮肤出血，胸骨下段压痛（)，脾肋下1．5cm；血红蛋白80g／L，白细胞2．0×109／L，

患者，男，20岁，发热2周，伴皮肤出血，胸骨下段压痛()，脾肋下1．5cm；血红蛋白80g／L，白细胞2．0×109／L，PLT35×109／L，本例最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血

B．阵发性睡眠性血红蛋白尿

C．急性白血病

D．脾功能亢进

E．巨幼细胞性贫血

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第8题
患者，男，16岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛（)。

患者，男，16岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛()。血红蛋白80g/L，白细胞18．2×109／L，血小板54×109／L，骨髓增生活跃，原始细胞0．62，糖原染色粗粒状阳性，过氧化物酶阴性，本患者治疗方案应选择

A．泼尼松

B．泼尼松+柔红霉素+长春新碱

C．高三尖杉酯碱+阿糖胞苷

D．柔红霉素+阿糖胞苷

E．MOPP方案

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第9题
患儿女，11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月，发热、咽痛2天入院。查体：T 38.9℃，颈部、腋窝及腹股沟淋巴结
明显肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查：Hb 48g/L，WBC 29×109/L，PLT 76×109/L，外周血有无法分类的细胞。

该患儿要考虑哪些疾病的可能

A．败血症

B．血小板减少性紫癜

C．慢性粒细胞白血病

D．急性粒细胞白血病

E．急性淋巴细胞白血病

F．再生障碍性贫血

G．脾功能亢进

H．类白血病反应

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