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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

女性,32岁,风湿性心脏病史10年,心脏听诊,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和Ⅱ级收缩期吹风样杂音,最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄及关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄

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第1题
患者,女,28岁,自妊娠后,咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音既往史中,哪项对于诊断最有意义()
A、曾有风湿热史

B、曾有结核病史

C、曾有肝炎史

D、曾有败血症史

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第2题
护士在为某患者听诊心脏时发现心尖部收缩期杂音不太响亮,但较易听到,触诊时也未触及震颤,该杂音的强度为

A、1/6 级

B、2/6 级

C、3/6 级

D、4/6 级

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第3题
患者女,58岁。做饭时突发意识不清,左侧肢体无活动,排尿、排粪失禁。到达急诊室时,患者曾有呕吐,但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史;平时无基础用药。入院时体格检查:血压145/64mmHg,昏迷,左侧瞳孔直径略大于右侧,对光反射迟钝,颈无抵抗;心脏听诊示心房颤动心律,心率101次/min,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,左侧病理征阳性。

对于该患者最有价值的检查是()

A. MRI

B. 经颅多普勒

C. 脑电图

D. 颅脑CT

E. 腰椎穿刺

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第4题
女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。

该患者最可能的诊断的是()

A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E. 肺癌

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第5题
(题干)某女,46岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.肺癌

该患者的病理生理改变以下哪项不符合A.肺淤血

B.肺间质水肿

C.左房扩大

D.左室肥大

E.右室肥大

如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在,则最合适的治疗方法为A.二尖瓣替换术

B.二尖瓣球囊扩张术

C.二尖瓣直视分离术

D.二尖瓣闭式分离术

E.不需手术

最合适的治疗方法为A.二尖瓣替换术

B.二尖瓣整复术

C.二尖瓣直视分离术

D.二尖瓣闭式分离术

E.不需手术

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第6题
患者65岁男性,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全()。

A. 心尖区2/6级舒张期杂音,胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音

B. 主动脉瓣区舒张期杂音

C. 主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音

D. 第三心音奔马律

E. 心尖区Austin-Flint杂音

F . 心尖部收缩中晚期喀喇音

G . 心尖区舒张期喀喇音,主动脉瓣区收缩期杂音

H . 心尖区吹风样收缩期杂音,第一心音不减弱

I . 第四心音奔马律

J . 第一心音亢进

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第7题
患者女性,35岁,有风湿性心脏病史1O 年。查体心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,可听到类似的杂音的临床情况是()
A、左房黏液瘤

B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、三尖瓣关闭不全

E、二尖瓣关闭不全

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第8题
女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。

如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群,最可能的诊断是()

A. 室内差异性传导或室性心动过速

B. 非阵发性结性心动过速

C. 室性融合波

D. 阵发性室上性心动过速

E. 以上均不是

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第9题
女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电PtfV.异常,双峰P,右心室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()

A. 先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

B. 先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

C. 先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

D. 先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

E. 主动脉瓣二尖瓣同时扩

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