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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性，40岁。面色苍白、头晕、排茶色尿2年。Hb 55g／L，白细胞3×109／L、血小板12×109／L正常。尿潜血（)。网织红细胞1．6％。骨髓红系增生活跃。Hams试验阳性，蛇毒因子溶血试验阳性。经雄激素、糖皮质激素等药物治疗无效。下一步的可考虑的治疗（）

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.红细胞生成素

D.叶酸

E.异基因骨髓移植

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第1题
(58～61题共用题干)

男性，26岁，1年来疲乏无力 面色苍白逐渐加重，脾不大，血红蛋白70g/L,白细胞3.2×109/L, 血小板45×109/L，网织红细胞0.003。

58.本例最可能的诊断是

A 阵发性睡眠性血红蛋白尿

B 急性白血病

C 脾功能亢进

D 自身免疫性溶血性贫血

E 再生障碍性贫血

59.为确诊首选哪项检查

A 骨髓穿刺

B B超

C 铁代谢检查

D 淋巴结活检

E 酸溶血试验

60.首选治疗应考虑使用

A 输血

B 雄性激素

C 强的松

D 叶酸、维生素B12

E 硫酸亚铁

61.该药发生疗效的时间往往在服药

A 1周以后

B 2周以后

C 1个月以后

D 2～3个月以后

E 6个月以后

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第2题
某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55g/L，白细胞3.0×109/L，血小板53×109/L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。哪项辅助检查最具确诊价值（）

A. 骨髓铁染色

B. 脆性试验

C. 血清游离血红蛋白测定

D. Ham试验

E. Coombs试验

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第3题
女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。该患者为（）

A. 原位溶血

B. 血管内溶血

C. 混合性溶血

D. 血管外溶血

E. 微血管病性溶血

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第4题
患者,男,8岁,广西籍,因发热口服阿司匹林0.25g,次日排浓茶色尿,发热不退,随后出现皮肤、巩膜黄染,口唇苍白,乏力、头晕到诊;化验:Hb60g/L,WBCl2×109/L,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能的诊断是:()
A、再生障碍性贫血

B、红细胞G6PD缺乏症

C、地中海贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、阿司匹林中毒

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第5题
女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞40％，Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）

A. 输新鲜全血

B. B.输洗涤红细胞

C. C.脾切除

D. D.输压积红细胞

E. E.输血浆

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第6题
女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L,MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。
该患者进一
A．阵发性睡眠性血红蛋白尿

B．海洋性贫血

C．C6PD缺乏

D．微血管病性溶血性贫血

E．阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第7题
男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生减低,红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。首先考虑()
A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、再生障碍性贫血

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、自身免疫性溶血性贫血

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第8题
青年男性,腹股沟区肿物,不突人阴囊,平卧后体积减小,透光试验阳性,可能是()
A、腹殷沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、睾丸鞘膜积液

E、交通性鞘膜积液

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第9题
有关舌下腺导管开口的描述,哪一项是错误的()
A、部分舌下腺小管开口于舌下肉阜

B、舌下腺大管可与颌下腺导管共同开口于舌下肉阜

C、舌下腺大管可单独开口于舌下肉阜

D、舌下腺小管可开口于颌下腺导管

E、舌下腺小管开口于舌下皱襞

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