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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

男,68岁,无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年,影响工作和生活。查体:棘突及棘突旁无明显压痛,腰后伸痛+,反侧L征-屈颈试验-下肢腱反射正常。该患者最可能诊断是()

A.腰肌劳损

B.马尾肿瘤

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.腰棘间韧带损伤

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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
女,45岁,慢性腰痛伴间歇性跛行三年下列哪一个不是本病的症状和体征()。

A. 长期反复的腰腿痛

B. 间歇性跛行

C. 骑自行车无妨碍

D. 直腿抬高试验阴性

E. 尿急或排尿困难

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第2题
病历摘要: 患者男性,69岁,农民。诉腰痛和间歇性跛行2年,加重1个月。无明显外伤史,无烟酒嗜好,曾门诊治疗症状改善不明显。体格检查可能的发现有:A、伸踇肌力下降

B、生理腰曲消失

C、腰椎侧突

D、膝反射踝反射减弱

E、会阴部感觉减弱

F、小腿前外侧皮肤感觉减退

G、腰过伸试验阳性

H、足背动脉搏动减弱

合适患者的辅助检查有:A、腰椎正侧位X线片

B、肌电图

C、腰椎CT

D、腰骶MRI

E、胸片

F、肢血管超声波检查

G、脑CT

首先考虑的诊断是: 提示:CT检查示:腰4、5椎间盘膨出,黄韧带增厚,关节突肥大,椎体后缘骨赘增生 。A、先天性心脏畸形伴右向左分流

B、动脉闭塞性脉管炎

C、腰臀部软组织损伤

D、腰椎管狭窄

E、腰椎间盘突出症

F、腰椎肿瘤

支持该诊断的依据有: 提示:该患者最后诊断为:腰椎管狭窄症A、有慢性腰痛史

B、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行

C、长期从事体力劳动

D、腰过伸试验阳性

E、CT和MRI检查

F、老年患者

最适合的治疗方案是:A、硬膜外封闭治疗

B、经皮椎间盘镜髓核成形术

C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

D、腰4腰5右侧椎板开窗减压,髓核摘除

E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除

F、全椎板切除椎管减压术

适合该患者的护理包括:A、卧松软适中的床垫休息

B、锻炼腰背肌

C、卧硬板床休息

D、腰围保护腰部

E、术后卧床一周后下床活动

F、术后卧床二周后腰围保护下床活动

G、心理辅导

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第3题
患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后,突然出现剧烈的腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体:肛门括约肌无力。如MRI提示L4~L5椎间盘突出,中央型,可采用的治疗方法有()

A. 患者发病时间短,应先正规保守治疗

B. 保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术

C. 保守治疗无效后,人工髓核置换术

D. 保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术

E. 急症手术治疗,摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织

F . 急症手术治疗,如有腰椎不稳,在摘除髓核的同时PLIF手术

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第4题
女性,40岁,间歇性跛行逐渐加重2年,休息时缓解。查体:腰椎间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()

A. 腰椎间盘突出

B. 腰椎管狭窄症

C. 腰背部软组织劳损

D. 腰椎滑脱症

E. 腰椎管肿瘤

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第5题
患者,女,18岁,面部检查,无明显的异常,覆[图]10mm,覆盖...

患者,女,18岁,面部检查,无明显的异常,覆10mm,覆盖2mm,上颌和下颌,四个第一磨牙轻度Ⅲ类咬合关系,牙弓无拥挤,FMA42°下颌角141.5°,下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。

矫正使用的最佳矫正器是()

A. 方丝弓矫治器

B. "2×4"矫正器

C. Begg细丝弓矫正器

D. Frankel-Ⅲ矫正器

E. 腭开展矫正器

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第6题
患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中,出现概率最小的体征是()

A. 后仰挤压试验(+)

B. B.腰骶部压痛(+),放射(-),椎旁肌轻度痉挛

C. C.双侧直腿抬高试验(-),加强(-)

D. D.双侧膝跟腱反射正常

E. E.足背动脉搏动减弱

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第7题
患者女性,45岁。主诉腰疼伴右下肢疼痛,查体L4~L5压痛及...

患者女性,45岁。主诉腰疼伴右下肢疼痛,查体L4~L5压痛及放射痛。最可能的诊断是()。

A. L4~L5椎间盘突出症

B. 梨状肌综合征

C. 胸部椎管肿瘤

D. 第三腰椎横突综合征

E. 骨质疏松症

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第8题
男,35岁,腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月,无明显发热、盗汗。查体:右侧直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足底感觉减退,背伸肌力减退。最可能的诊断是()

A. 腰椎间盘突出症

B. 腰肌劳损

C. 腰椎肿瘤

D. 腰椎结核

E. 强直性脊柱炎

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第9题
治疗呼吸性碱中毒的主要措施是下列哪一项()
A、输注2%氯化铵

B、输注平衡盐溶液

C、输注氯化钠溶液

D、输注0.1mol/L盐酸溶液

E、积极处理原发病

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