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提问人：网友lgqeagle 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞

癌。患者术后3个月出现进食困难，只能进半流食，食管镜提示：吻合口内镜不能通过，吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生，三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。诊断首先考虑A、吻合口狭窄

B、复发

C、第二原发癌

D、外压性狭窄

E、贲门失弛缓

首选的诊断A、食管胸下段癌

B、贲门癌

C、食管下段癌侵及贲门

D、贲门癌侵及食管下段

E、胃癌

下一步治疗首先考虑A、手术切除

B、食管腔内放疗

C、食管支架

D、吻合口扩张

E、药物治疗

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第1题

男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。下一步治疗首先考虑（）

A. 手术切除

B. 食管腔内放疗

C. 食管支架

D. 吻合口扩张

E. 药物治疗

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第2题

患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO₂28mmHg，PaO₂52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10⁹/L。患者需要的对症支持治疗是（）.

A. 给予激素

B. 保持引流通畅

C. 给予抗生素

D. 机械通气

E. 血液净化

F . 给予呼吸兴奋剂

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第3题

患者，男，67岁，渐进性吞咽困难4个月，近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常。护士评估病情后，认为该患者应首选下列哪种治疗方法（）。

A. 食管癌切除术

B. 胃造瘘术

C. 放射疗法

D. 化学疗法

E. 中医中药治疗

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第4题

男性，44岁，进行性咽下困难2周，食管造影图像，X线诊断为（）。

A. 正常食管

B. 反流性食管炎

C. 食管静脉曲张

D. 食管癌

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第5题

(题干)患者男，58岁。吞咽困难1个月。30年前曾因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。目前，首先要做的检查是A.血生化、肝肾功能、肺功能

B.食管镜或胃镜检查

C.食管细胞学检查

D.胸部X线摄片

E.胸部CT检查

诊断一经明确，治疗宜采取A.放疗

B.化疗

C.食管内支架

D.食管癌根治手术

E.胃造瘘术

切除食管的长度应在距离癌肿上下多少厘米以上A.1～2cm

B.2～3cm

C.3～4cm

D.4～5cm

E.5～8cm

代食管的器官首选A.胃

B.十二指肠

C.空肠

D.带血管蒂空肠段

E.结肠

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第6题

男性，57岁，吞咽困难2个月，有助于诊断的检查是

A．食管镜检查 B．胸部CT检查

C．B超检查 D．带网气囊食管脱落细胞检查

E．食管吞钡X线检查

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第7题

患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。

针对需要鉴别的肿瘤类型可选择的免疫标志物包括（）。

A. LCA

B. Vimentin

C. Desmin

D. CD99

E. inhibin

F . CK

G . TTF-1

H . ER

I . HMB45

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第8题

2型糖尿病合并妊娠选用A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.α葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类药物E.胰

2型糖尿病合并妊娠选用

A.磺脲类降糖药

B.双胍类降糖药

C.α葡萄糖苷酶抑制剂

D.噻唑烷二酮类药物

E.胰岛素

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第9题

关于细胞周期特异性药物下列哪项叙述是不正确的A、对G0期细胞有效B、在浓度和时间的关系中,时间是

关于细胞周期特异性药物下列哪项叙述是不正确的

A、对G0期细胞有效

B、在浓度和时间的关系中，时间是影响疗效的主要因素

C、一般作用较弱而慢，需一定时间才能发挥作用

D、为发挥最大疗效，用药时宜缓慢滴注、肌注或口服

E、剂量-反应曲线是一条渐近线，达到一定剂量后疗效不再增加

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