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提问人：网友joymajic 发布时间：2022-01-07

[主观题]

1岁患儿，高热、阵咳1周，伴喘憋，查体：体温39℃，心率160次/分，呼吸50次/分，精神萎靡，面色苍白，两肺少

量细湿罗音，胸片示右上肺小片状阴影。

该患儿最可能的诊断是

A．肺炎链球菌肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．腺病毒肺炎

D．支原体肺炎

E．喘憋性肺炎

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更多“1岁患儿，高热、阵咳1周，伴喘憋，查体：体温39℃，心率160次/分，呼吸50次/分，精神萎靡，面色苍白，两肺少”相关的问题

第1题

患儿，11个月。阵咳1周，高热2天，伴有喘憋。面色苍白，呼吸急促。查体：体温39℃，心率160次/分，呼吸50次/分，两肺闻及少量细湿啰音。胸片示右上肺小片状阴影。提示：患儿发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄，脉象弦滑。治疗首选的方剂是（）

A. 三拗汤

B. 葶苈大枣泻肺汤

C. 银翘散

D. 五虎汤

E. 黄连解毒汤

F . 麻杏石甘汤

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第2题

2岁患儿，高热，体温39～40℃，频咳，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8.8×10／L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片：左下胸呈密度均匀影，外界呈弧形，左肋膈角消失。该患儿合并有（）

A. 脓胸

B. 脓气胸

C. 渗出性胸膜炎

D. 肺结核胸膜炎

E. 血胸

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第3题

1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×10⁹／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。

患儿腰椎穿刺检查：颅内压稍增高，脑脊液正常，出现惊厥最有可能的原因是（）

A. 高热惊厥

B. 中毒性脑病

C. 癫痫

D. 化脓性脑膜炎

E. 心力衰竭

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第4题

患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。对该患儿的输液速度应控制在（）。

A. 5ml·kg^-1·h^-1

B. 10ml·kg^-1·h^-1

C. 15ml·kg^-1·h^-1

D. 20ml·kg^-1·h^-1

E. 25ml·kg^-1·h^-1

F . 30ml·kg^-1·h^-1

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第5题

2岁患儿。高热，体温39~40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×10⁹／L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并（）

A. 血胸

B. 脓气胸

C. 渗出性胸膜炎

D. 脓胸

E. 肺结核胸膜炎

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第6题

8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡6天，近2天喘憋加重，今抽搐4次，全身性发作，嗜睡。体检：体温40℃，呼吸60次／分，心率160次／分，两肺散在少量中细湿啰音，左下肺闻管状呼吸音，血白细胞计数4．0×10⁹/L，腰椎穿刺颅压较高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是（）

A. 心力衰竭

B. 高热惊厥

C. 败血症

D. 中毒性脑病

E. 癫痫

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第7题

1岁男孩，高热7天，咳嗽频繁，2天来加重，阵发性喘憋，嗜睡。查体：体温40℃，呼吸70次／min，心率160次／min，面色灰白，口周发绀，三凹征明显，左背下呼吸音增强，未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，胸片示左下肺大片密度较淡的阴影，曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断，应首选哪项检查更有意义（）

A. 痰液细菌培养

B. 血培养

C. 咽拭子培养

D. 免疫荧光抗体检查

E. 血冷凝集实验

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第8题

患儿男，5个月。发热2天，体温38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次/分，心率160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，可闻少量中、细湿啰音，肝肋下3cm。最可能的诊断是

A、喘息性支气管炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、支气管肺炎

D、腺病毒肺炎

E、支气管哮喘

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第9题

患儿，男，5个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.2℃，呼吸65次/分，心率162次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡，肝右肋下2cm。胸片示双肺透亮度增加，双肺下野纹理增粗，如图。

最可能的诊断是什么?

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第10题

A．易引起DIC

B．易引起失血性休克

C．易引起宫颈粘连

D．易引起迷走神经综合征

E．易致肠管损伤

人流术中

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