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提问人：网友Iamxdg 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者，男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间

约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／h，RF()。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士不用观察的不良反应是

A、关节肿胀

B、白细胞减少

C、有无皮疹、蛋白尿、血尿

D、肾功能异常

E、头痛

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第1题

患者，男性，59岁，工人，1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：红细胞沉降率55ram/h，RF(＋)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗。护士应观察哪些不良反应?( )

A．有无黑便

B．白细胞减少

C．有无皮疹、蛋白尿、血尿

D．肾功能异常

E．头晕

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第2题

患者男，48岁，农民。2年前无明显诱因出现双腕关节和双膝、踝关节肿痛，伴晨僵。实验室检查：血沉55mm/h，类风湿因子(+)。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、风湿性关节炎

C、关节周围软组织可受累

D、系统性红斑狼疮

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第3题

患者女，59岁，因“右膝关节肿胀、双手远端指间关节红肿、疼痛20天”来诊。患者于20天前出现右膝关节肿胀，随后逐渐出现双足背、双踝肿胀，双手远端指间关节、双腕肿痛，服用非甾体消炎药治疗效果不佳，渐出现鼻梁疼痛，鞍鼻，声音嘶哑，咳嗽，呼吸困难，吸气时明显。实验室检查：血常规未见明显异常，红细胞沉降率58mm/1h，C-反应蛋白20mg/L，类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。该患者的治疗药物首选（）

A. 对乙酰氨基酚

B. 抗感染药

C. 糖皮质激素

D. 甲氨蝶呤

E. 硫酸氨基葡萄糖

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第4题

患者，男，13岁，喜爱足球运动。1月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛，疼痛与活动有明显关系。体查：右胫骨结节处明显隆起，皮肤无红肿。隆起处质硬，压痛明显。拟诊断为右胫骨结节骨软骨痛本病好发年龄和性别特点是（）。

A. 12～14岁的好动男孩

B. 14～16岁的好动男孩

C. 16～18岁的好动男孩

D. 12～14岁的好动男孩或女孩

E. 14～16岁的好动男孩或女孩

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第5题

治疗血友病B的出血输注凝血酶原复合物应：（）

A. 每8h一次

B. 每12h一次

C. 每天一次

D. 隔天一次

E. 每周两次

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第6题

患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。下列哪项检查有助于诊断（）

A. 尿培养为艾希大肠杆菌

B. RF（+）

C. 皮肤针刺反应阳性

D. ANA阳性

E. ESR增快

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第7题

笔帽征（名词解释题）

笔帽征

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第8题

患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。可能的诊断是（）

A. 内踝骨折

B. 外踝骨折

C. 后踝骨折

D. 三踝骨折

E. 距骨骨折

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第9题

患者，男，22岁，建筑工人。川、时前从高处坠下，左足先着地，左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动，不能行走，膝外翻畸形如果同时伴有侧副韧带损伤，下列何种检查为阳性（）。

A. 回旋挤压试验阳性

B. 浮髌试验阳性

C. 研磨试验阳性

D. 抽屉试验阳性

E. 侧向试验阳性

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