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提问人：网友mwxkingboy
发布时间：2022-01-07
[主观题]
女性，43岁。因黄疸，弥漫性上腹痛和全身搔痒3周入院。尿液为暗褐色，体检：全身皮肤黄染，右上腹部有触
痛，肝肿大。血BIL144/μmol/L，ALT205u/L，HAV-IgM为阳性，证实患者患有
A．慢性乙型肝炎
B．急性胆囊炎
C．急性甲型肝炎
D．肝硬化
E．肝癌
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第1题
案例分析： 患者女性，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大。 1.该患者可能的诊断为 A. 溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.阻塞性黄疸 D.肝硬化 E.胆囊炎 2. 该患者最可能的检测结果是 A.血清胆红素增加，尿胆红素阴性 B.血清未结合胆红素增加，血ALT正常 C.血清尿素增高，尿胆红素阳性 D.血清结合胆红素增加，血ALP增高 E.尿血红蛋白增加
第2题
患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大该患者最可能的检测结果是（）
A. 血清胆红素增加，尿胆红素阴性
B. 血清未结合胆红素增加，血ALT正常
C. 血清尿素氮增高，尿胆红素阳性
D. 血清结合胆红素增加，血ALP增高
E. 尿血红蛋白增加
第3题
患者女,43岁。因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。查体:黄疸,右季肋部有触痛,肝肿大。下列哪项与患者的临床诊断关系不大()。
A.血清胆红素测定
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B.尿胆红素定性试验
C.血碱性磷酸酶测定
D.血γ-GT检测
E.血清BUN测定
第4题
患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。患者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是（）.
A. 引流渗血、渗液
B. 预防感染
C. 观察胆总管压力
D. 引流胆汁
E. 确保胆汁合成
第6题
患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。最有可能的诊断是（）
A. 胆道蛔虫病
B. B.急性胰腺炎
C. C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D. D.急性胆囊炎
E. E.胃溃疡穿孔
第7题
陈先生，56岁，因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。不属于ERCP的适应证的是（）
A. 急性胰腺炎
B. B.胆道疾病伴黄疸
C. C.胆道肿瘤
D. D.胰腺和壶腹部肿瘤
E. E.先天性胆胰腺异常
第8题
患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG：窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。出现上题的情况时正确的处理方法是（）。
A. 给予血管扩张剂以降低血压
B. 给予β受体阻滞剂以降低心率
C. 加深麻醉
D. 减浅麻醉
E. 增加每分通气量
第9题
病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些不是处理该患者的主要措施？（）
A. 物理降温
B. 禁食
C. 立即行术前准备
D. 胃肠减压
E. 留置导尿
F . 清洁灌肠
G . 补液
H . 胃管注入石腊油
第10题
患者黄某，女，38岁，因不明原因腹痛，急诊入院，下午2：30轮椅推入病房。查：T36.8℃，P108次/min，R22次/min，BP115/86mmHg。 体温单体重一栏填写（）
A、未测
B、正常
C、轮椅
D、55kg
