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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-09
[主观题]

患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180∕130mmHg，脉搏75次∕分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST－T改变。该患者需进一步立即检查的项目是（）

A．主动脉CTA

B．心肌酶学

C．动态心电图（Ho1ter）

D．肝功能

E．心脏超声

F．脑电图

简答题官方参考答案 （由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）
A,B,E
更多“患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180∕130mmHg，脉搏75次∕分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉…”相关的问题
第1题
患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者需进一步立即检查的项目是（）

A．主动脉CTA

B．心肌酶学

C．动态心电图（Holter）

D．肝功能

E．心脏超声

F．脑电图

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第2题
患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者需进一步立即检查是（）

A．主动脉CTA

B．心肌酶学

C．动态心电图（Holter）

D．肝功能

E．心脏超声

F．脑电图

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第3题
患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180∕130mmHg，脉搏75次∕分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST－T改变。为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是（）

A．硝普钠

B．肼苯达嗪

C．二氮嗪

D．β受体阻滞剂

E．地尔硫

F．维拉帕米

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第4题
患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全，结合CTA，患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型，该患者的治疗应选择（）

A．手术治疗

B．内科保守治疗

C．血管内介入治疗

D．内科治疗+手术治疗

E．内科治疗+血管内介入治疗

F．尚不能确定如何治疗

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第5题
患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是（）

A．硝普钠

B．肼苯达嗪

C．二氮嗪

D．β受体阻滞剂

E．地尔硫卓

F．维拉帕米

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第6题
患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是（）

A．高血压危象

B．主动脉夹层

C．急性心肌梗死

D．急性心包炎

E．张力性气胸

F．蛛网膜下腔出血

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第7题
患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全，结合CTA，患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型，该患者的治疗应选择（）

A．手术治疗

B．内科保守治疗

C．血管内介入治疗

D．内科治疗+手术治疗

E．内科治疗+血管内介入治疗

F．尚不能确定如何治疗

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第8题
女，45岁，胸部撕裂样剧痛3小时，晕厥一次入院，既往有高血压病史，未服降压药，查体：血压180/120mmHg，P75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。请问：（1)患者本次入院，最可能的诊断是？（2)需立即作哪些检查？（3)采取何种治疗方案？
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第9题
患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是（）

A．收缩压100～120mmHg，心率60～80次／分

B．收缩压90～130mmHg，心率60～100次／分

C．收缩压降为发病时25％，心率60～80次／分

D．收缩压＜140mmHg，心率＜100次／分

E．收缩压100～120mmHg，心率60～100次／分

F．以上都不对

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