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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患儿男，胎龄40周，剖宫产，出生体重4500g，羊水Ⅲ°污染，脐带绕颈2周，有宫内窘迫（胎心减慢<100次／分），生后阿氏评分1分钟皮肤青紫，心率>100次／分，呼吸规则，四肢略屈曲，哭声尚可；经清理呼吸道，患儿5分钟时肢端青紫，心率>100次／分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激后仅有皱眉，立即给予再次清理呼吸道，吸氧处理，患儿皮肤颜色有所改善，但呼吸慢，不规则，并逐渐出现刺激后无反应。若持续心率<6

A.正压通气及心脏按压

B.气管插管

C.使用肾上腺素

D.继续保暖

E.清理呼吸道

F.吸氧G．以上都不对

参考答案

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A、正压通气及心脏按压

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第1题

患儿男，胎龄40+5周，剖宫产，出生体重4500g，羊水Ⅲ°污染，脐带绕颈2周，有宫内窘迫（胎心减慢100次／分，呼吸规则，四肢略屈曲，哭声尚可；经清理呼吸道，患儿5分钟时肢端青紫，心率>100次／分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激后仅有皱眉，立即给予再次清理呼吸道，吸氧处理，患儿皮肤颜色有所改善，但呼吸慢，不规则，并逐渐出现刺激后无反应。患儿生后阿氏评分为A、7-6-3

B、8-7-5

C、9-8-6

D、7-6-5

E、8-6-5

F、9-8-7

根据生后阿氏评分结果，患儿的诊断为A、重度窒息

B、中度窒息

C、轻度窒息

D、无窒息

E、宫内窒息

F、以上都不对

若患儿经清理呼吸道、复苏气囊-面罩正压给氧后，心率仍小于100次/分，需采取的措施是A、停止通气

B、增加面罩正压通气

C、正压通气

D、气管插管

E、使用肾上腺素

F、心脏按压

若持续心率<60次／分，需采取的措施是A、正压通气及心脏按压

B、气管插管

C、使用肾上腺素

D、继续保暖

E、清理呼吸道

F、吸氧

G、以上都不对

患儿经复苏后，心率呼吸恢复，肌张力尚可，复苏后常规处理中，包括以下哪项A、临床观察神经系统症状做HIE诊断及分度

B、可疑肺部合并症者摄胸片

C、重度窒息者，不需进食

D、记录首次排尿时间及尿量

E、病情重者需机械通气

F、通气良好，皮肤仍苍白，血压正常或偏高，可先保暖，纠正酸中毒

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第2题

初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次／分，此时应做何处理（）

A. 吸氧

B. 立即剖宫产

C. 人工破膜观察羊水性状

D. 静滴缩宫素加强宫缩

E. 等待

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第3题

26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式（）

A. 待宫口开全行产钳术

B. 立即行剖宫产

C. 等待自然分娩

D. 待宫口开全加腹压助娩

E. 静点缩宫素加强宫缩

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第4题

3周男婴，生后2周开始呕吐，初为溢奶，后为大量吐奶。近2日呕吐物混有咖啡色液体，尿量少，粪便干燥。查体：体重2.3kg，皮肤松弛，弹性差，双眼窝下陷，呼吸浅慢，上腹部饱满，无压痛及肌紧张。肛查：直肠内少量干粪块。应首选的检查方法是（）

A. 钡剂检查

B. 钡剂灌肠检查

C. CT检查

D. B超检查

E. 核素扫描

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第5题

孕42周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为（）

A. 胎粪吸入综合征

B. 新生儿肺出血

C. 湿肺

D. 新生儿呼吸窘迫综合征

E. 宫内感染性肺炎

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第6题

产妇，27岁，40周妊娠，剖宫产娩出一男婴，新生儿脐带绕颈2周，出生Apgar评分1分钟为3分。在进行新生儿窒息抢救时，下列哪项程序是正确的（）。

A. 人工呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血液循环

B. 清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染

C. 人工呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染

D. 清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环

E. 预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸

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第7题

患者张××,女性,25岁。G₁P₀A₀L₀。停经33周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),A

A．限制活动

B．必要时给予镇静剂

C．低盐饮食

D．利尿剂

E．快速洋地黄化

F．血管扩张剂

G．限制液体入量和滴速

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第8题

下列描述与抗原递呈细胞(APC)不符的是()

A．能够摄取抗原

B．能够加工抗原

C．能够表达MHC-Ⅱ

D．能将抗原递呈给抗原特异性淋巴细胞

E．以上答案均正确

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第9题

男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。要对该患者的心血管危险进行分层,还应了解哪些病史()

A．肾病史

B．饮酒史

C．血胆固醇情况

D．有否糖尿病

E．有否早发心血管疾病家族史

F．吸烟史

G．职业

H．文化程度

I．每日摄盐量

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