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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如图3-3-9所示，考虑为（）

A.急性后壁心肌梗死

B.陈旧性广泛前壁心肌梗死

C.心脏顺钟向转位

D.陈旧性前壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死

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匿名网友[109.***.***.170]选择了 C
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第1题
男，62岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸，气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁心肌梗死。血压130／86mmHg，心率98次／分，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TC2．2mmol／L，TC5．1mmol／L，HDL-C0．8mmol／L，LDL-C3．4mmol／L，Lp（a）20mg／dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊。该患者属于哪种血脂异常（）

A. 高胆固醇血症

B. 高甘油三酯血症

C. 混合型高脂血症

D. 低HDL血症

E. 高Lp（a）血症

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第2题
题共用题干

患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。

升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是 查看材料

A.门冬氨酸转移酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌酸磷酸激酶

D.碱性磷酸酶

E.谷氨酸转移酶

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第3题
男性，65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选（）

A. 静脉注射利多卡因

B. 心内注射利多卡因

C. 电转律

D. 人工心脏起搏后电复律

E. 静注普罗帕酮（心律平）

F . 静推胺碘酮

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第4题
患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图3-1-1所示，应诊断为（）。

A. 前间壁心肌梗死

B. 左束支阻滞

C. 左心室肥大伴继发性ST-T改变

D. 左前分支阻滞

E. 双侧心室肥大

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第5题
53岁男性，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次／分，血压76/40mmHg。急性前壁心肌梗死早期常见何种心律失常（）。

A. 室性期前收缩

B. 房早

C. 房速

D. 室速

E. 房室传导阻滞

F . 房颤

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第6题
患者,男性,50岁,胸闷、胸痛3小时,急诊心电图检查后,诊断为急性广泛前壁心肌梗死入院。护士在为其进行心脏检查时,视诊可发现:
A．心尖搏动减弱

B．心尖搏动消失

C．心尖搏动增强

D．心尖搏动范围缩小

E．心尖搏动范围扩大

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第7题
患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。

该患者目前最可能的诊断是（）

A. 气道梗阻

B. 肺动脉栓塞

C. 支气管哮喘

D. 急性心肌梗死

E. 急性左心衰竭

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第8题
[复合型非选择题]男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选（）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂

B. 利尿剂

C. α受体阻滞剂

D. 钙通道阻滞剂

E. 硝酸酯类药物

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第9题
患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L。提示：如果入院后第一天，心电监护示室性心动过速。提问：下列哪种药物首选（）

A. 美托洛尔

B. B.毛花苷C

C. C.利多卡因

D. D.奎尼丁

E. E.硝苯地平

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