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提问人：网友cailim 发布时间：2022-01-07
[单选题]

老年急性阑尾炎的临床特点是

A.阑尾容易缺血、坏死

B.腹痛、恶心明显

C.常有寒战、高热

D.右下腹压痛明显

E.显著腹肌紧张

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第1题
患者女，28岁，以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。下一步应立即为患者做哪些检查及实验室检查（）

A. 立位腹平片

B. 血、尿常规及淀粉酶

C. 腹部及盆腔超声

D. 全腹增强CT

E. 腹腔诊断性穿刺

F . 直肠肛诊

G . 肺CT

H . 胃镜

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第2题
老年人急性阑尾炎的特点是

A、体温明显升高

B、腹部体征典型

C、临床表现重而病理改变轻

D、临床表现轻而病理改变重

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第3题
老年急性阑尾炎的临床特点是(  )

A.腹痛明显

B.体征不典型

C.穿孔率较高

D.常伴发心血管病、糖尿病 等，使病情更趋复杂、严重

E.临床表现和病理变化不一致

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