在评估压力性损伤时,身体检查是初步整体评估的重要组成部分。以下对身体特征尺寸的测量方法中错误的是()
A.将患者体位保持在正中位
B.(从头至足根方向)最远点之间的压力性损伤的长度
C.垂直于长度、最远点之间的宽度
D.伤口床中有阻力的最深点(仅可以一点)深度
A.将患者体位保持在正中位
B.(从头至足根方向)最远点之间的压力性损伤的长度
C.垂直于长度、最远点之间的宽度
D.伤口床中有阻力的最深点(仅可以一点)深度
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《Braden压力性损伤风险评估单》相应位置双签名确认
C.《Braden压力性损伤风险评估单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《翻身卡》上对应的时间栏里记录卧位
A.发生压力性损伤危险度为极度危险
B.发生压力性损伤危险度为高度危险
C.发生压力性损伤危险度为中度危险
D.发生压力性损伤危险度为轻度危险
A.入院时或转入时,当班护士24小时内完成首次评估
B.所有住院患者每周评估一次
C.Braden、Braden-Q、NSRAS评分为极高危患者需每班评估并记录评分、皮肤情况及护理措施
D.病情发生变化时,无需再次评估
A.《巴州人民医院住院患者压力性损伤告知及评估单》
B.《巴州人民医院压力性损伤风险评估单》
C.《巴州人民医院院内外压力性损伤及高危皮肤登记本》
D.《巴州人民医院难免性压力性损伤危险因素评估及申报表》
A.患者住院后2小时内完成评估
B.发现皮肤压力性损伤应认真进行评估,由当班护士认真填写《压力性损伤伤口护理记录单》,并在12小时内上报护理部
C.压力性损伤评分为13分时,应签署《福清市医院住院患者皮肤压力性损伤风险告知书》
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